王维伟

浙江省宁波市宁海县城关医院 浙江 宁波 315600

笔者应用针灸联合驱风散寒汤治疗风湿寒型膝骨关节炎（KOA）54例，临床疗效满意，报道如下。

1 一般资料

选取本院2015年1月到2017年7月间收治的风湿寒型KOA患者108例，主症为患膝有疼痛、酸胀感，疼痛为刀割状锐痛感或者患膝可见明显肿胀，或有积液，活动功能不同程度受限；次症为畏风惧寒，喜热，四肢酸沉，患膝骨质肥大；舌质淡、苔白腻，脉沉、濡。随机分为两组各54例。对照组男21例，女33例；年龄48～71岁，平均58.26±5.89岁；病程3个月～8年，平均4.82±1.32年。观察组男20例，女34例；年龄48～72岁，平均58.31±5.92岁；病程3个月～8年，平均4.89±1.39年。两组一般资料均衡（P＞0.05）。

2 治疗方法

2.1 对照组：针灸治疗。取穴：双梁丘、双血海、患侧鹤顶、犊鼻、委中、太冲、内膝眼、阳陵泉、阴陵泉、上巨墟、足三里、三阴交、悬钟、承山、阿是穴。皮肤常规消毒，0.30mm×40mm针灸针刺，直刺入针1.2～1.5cm，得气后以平补平泻法施提插捻转手法10s，留针30min，出针前再行上述手法一次后出针。灸治：鹤顶穴置鲜姜片，隔姜片以艾条灸治1炷（3cm）。隔天治疗1次。30天为1个疗程，共治疗2个疗程。

2.2 观察组：在对照组基础上予驱风散寒汤：白芍30g，独活 15g，威灵仙、肉桂、鸡血藤、桂枝各10g，杜仲、牛膝、秦艽各9g，乳香、没药、甘草各6g。疼痛重者加延胡索10g；水肿重者加生薏苡仁30g，防己10g；遇寒疼痛剧烈者加附片9g；恶寒汗出、体倦乏力者加生黄芪30g，防风10g。每日1剂，水煎分服。30天为1个疗程，共治疗2个疗程。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：临床治愈：患膝疼痛、肿胀均消失，能正常活动；显效：患膝疼痛、屈伸不利显著好转，肿胀大体消失；有效：患膝疼痛、屈伸不利有所好转，肿胀部分消失；……