吕雄芳

浙江省永康市第二人民医院 浙江 永康 321307

慢性盆腔炎为妇科常见疾病，临床表现腰骶持续疼痛、小腹胀坠、子宫出血、痛经、微热、不孕等症状，病情顽固易复发，治疗颇感棘手。对此，笔者釆用自拟化瘀解毒方煎剂保留灌肠为主，对45例慢性盆腔炎患者进行治疗，取得较满意效果。现将有关结果报道如下，供同道参考。

1 临床资料

观察对象90例均为2016年7月～2017年7月我院门诊病人，年龄25～50岁；病程3～5年。30例有流产及腹部手术史，其余原因不明。辨证均为湿瘀互结型，临床表现为腰骶酸胀，少腹疼痛，痛有定处，时有针刺感，或见下腹癥块，或白带多色黄，月经不调，经色黯红或紫黯有块，小便黄，大便不爽，舌质黯红或有瘀点瘀斑、苔黄腻，脉弦或弦涩。妇科检查：有宫体压痛或推举痛，子宫活动差，附件增厚、压痛，或扪及包块。B超示：输卵管增粗，子宫直肠窝有积液。将上述患者按随机法分为治疗组与对照组各45例，两组一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组：①口服妇科千金片，每次6片，每天3次；②经期用头孢西丁8～12g静脉注射，每天1次，甲硝砒唑针0.5g静脉注射，每天2次。上述用药连续15天为1个疗程。

2.2 治疗组：在对照组的基础上加用灌肠治疗。笔者取自拟化瘀解毒汤：红藤、败酱草、鱼腥草、紫花地丁草各30g，三棱、莪术、延胡索各15g，没药10g。煎取所得药液100ml，置盐水瓶中，接上导管，插入肛门20cm，缓慢注入，进行保留灌肠。每日1次，15次为1疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效标准：参考《中药新药临床研究指导原则》中相关内容[1]拟订：治愈：无下腹部疼痛，无腰酸及肛门坠胀感，无白带异常，盆腔无包块，妇科检查、实验室检查、B超检查均正常。……