许伊勒

浙江省杭州市第一人民医院 浙江 杭州 310006

玻璃体积血是一类眼科常见病，由于玻璃体本身无血管，不会发生出血，所以玻璃体积血多因眼部疾患或损伤等因素引起，也可由全身性疾患引起。玻璃体积血最直接的危害是导致患者视力下降甚至致盲，若治疗不及时，则将出现视网膜脱离等必须手术干预的并发症。本观察主要采用中药内服方法治疗玻璃体积血，并取得一定疗效，现报道如下。

1 一般资料

选取2014～2016年我院收治的46例（46眼）玻璃体积血患者进行研究，其中男性28例（28眼），女性18例（18眼）；患者年龄最小27岁，最大78岁，平均年龄63.04±10.50岁。入选标准：所有患者均无视网膜脱离等手术指征，均需要保守治疗。玻璃体积血发病时间不超过3个月，中医辨证均属于气滞血瘀型为主，排除干血期的气血两虚型为主的患者。严重程度分级：根据玻璃体混浊的严重程度分为：轻度：玻璃体中有鲜红或黄褐色的浮游物，眼底可窥见大部分；中度：玻璃体内有密度不同的尖状、条状、块状混浊物，眼底可窥见小部分；重度：玻璃体内凝成团块，甚至充满整个玻璃体腔，眼底红光反射亦消失。本次观察轻度8例，中度15例，重度23例。

2 治疗方法

治以行气活血，祛瘀通络。中药组成：当归、芍药、蒲黄炭、小蓟、黄芩炭、丹参、生地黄、牡丹皮、大蓟、藕节炭、血余炭各10g，白茅根30g，墨旱莲、仙鹤草各20g。水煎服，每日1剂，分2次服用。辅助治疗：有原发病的患者积极治疗原发病，有炎症者适当运用激素。

3 疗效观察

3.1 观察指标和疗效标准：所有患者治疗前后均行眼科专科检查，观察视力、眼压，裂隙灯检查玻璃体积血吸收情况。……