黄韶辉 宋金东 文时继 褚鹏程 徐伯诚

1 浙江省德清县人民医院 浙江 德清 313200

2 中国人民解放军第九八医院 浙江 湖州 313000

本文针对消化性溃疡瘀血阻络证的病证特点，采取失笑散合丹参饮加味联合四联疗法干预，取得满意效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：筛选2014年6月至2018年6月德清县人民医院收治的幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡患者共100例。按数字表法随机分为对照组和观察组各50例，对照组中途转院1例。对照组49例中，男性28例，女性21例；年龄33～60岁，平均44.17±6.03岁；病程1～4年，平均2.82±0.40年；溃疡类型：胃溃疡9例，十二指肠溃疡33例，复合型溃疡7例。观察组50例中，男性30例，女性20例；年龄36～60岁，平均44.03±5.91岁；病程1～4.5年，平均2.94±0.43年；溃疡类型：胃溃疡11例，十二指肠溃疡31例，复合型溃疡8例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准：分述如下。

1.2.1 西医诊断标准：符合《消化性溃疡病诊断与治疗规范》[1]诊断标准。

1.2.2 中医辨证标准：符合《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见》[2]瘀血阻络证标准：①胃脘疼痛如针刺或如刀割，痛处不移；②胃痛拒按，食后胃痛加重；③舌质紫黯或见瘀斑。次症：①疼痛晚间发作，或夜间痛甚；②呕血或黑便；③口干不欲饮；④脉涩或沉弦。胃镜：溃疡呈圆形或椭圆形，中心覆盖黄苔或白苔，可伴有渗血或出血或血痂，周围黏膜充血水肿明显。证型确诊条件：主症2项+次症1项，或主症第1项+次症2项，并结合胃镜。

1.3 纳入标准：①符合消化性溃疡诊断标准；②经中医辨证为瘀血阻络证；③13C标记尿素呼气试验为Hp阳性者；④20岁≤年龄≤60岁；⑤入组前1个月内未给予相关治疗者；……