温阳益气汤治疗心肾阳虚证急性心力衰竭60例

2019-10-21何维琼

浙江中医杂志 2019年10期

何维琼

浙江省宁波市奉化区中医医院浙江宁波 315500

本文采用温阳益气汤联合西药治疗急性心力衰竭心肾阳虚证患者，取得了满意效果。现报告如下。

1 一般资料

选取我院2017年1月至2019年3月收治的心肾阳虚证急性心力衰竭患者120例。主症：心悸，胸闷痛，短气乏力，身寒肢冷，肢体浮肿；次症：烦躁不安，咳痰，脘腹胀满，口唇青紫，面色晦黯，腹胀，纳呆，尿少，伴胸水、腹水；舌脉：舌质黯淡或有瘀斑、瘀点，脉沉细或涩。具备主症2项或以上，同时具备次症2项以上，并结合舌脉，即可诊断为心肾阳虚证。按照随机数字表法分为两组各60例。观察组男34例，女26例；年龄41～78岁，平均61.82±7.59岁；纽约心脏学会（NYHA）分级：Ⅲ级43例，Ⅳ级17例；原发疾病：缺血性心脏病32例，瓣膜性心

脏病7例，扩张型心肌病21例。对照组男33例，女27例；年龄39～77岁，平均61.50±7.36岁；NYHA分级：Ⅲ级44例，Ⅳ级16例；原发疾病：缺血性心脏病34例，瓣膜性心脏病8例，扩张型心肌病18例。两组一般资料均衡（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

对照组予常规抗心力衰竭治疗，包括吸氧、血压监护、心电图监护，根据情况给予洋地黄制剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等基础药物治疗。观察组在对照组基础上加用温阳益气汤（黄芪20g，党参、丹参、山萸肉15g，茯苓、白术、枸杞子、赤芍、人参、麦门冬、泽兰、泽泻各10g，五味子、甘草各6g）。每日1剂，水煎分服。2周为1疗程，两组均治疗2周。