周海东

在我国肺癌新增病例中，不吸烟的女性比例正在大幅上升。不吸烟的中国女性比吸烟的美国女性患肺癌的概率还高？这究竟是怎么回事儿？到底谁才是罪魁祸首？

中国女性肺癌高发主因是二手烟和炒菜油烟。

炒菜油烟危害有哪些？如何预防？

近日，中国疾病预防控制中心官微公布由国家癌症中心发布的2018年全国最新癌症报告。这份汇集整理了全国31个省、市、自治区肿瘤登记处资料的报告，详细地体现了我国恶性肿瘤的发病现状。报告中指出，全国恶性肿瘤新发病例380.4万例，相当于平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7个人被确诊为癌症！全国恶性肿瘤中，发病首位的就是肺癌。

其中有个最令人费解的现象：近几年，越来越多的研究资料提示，我国肺癌发病情况呈现出了与其他国家明显的差异，在我国肺癌新增病例中，不吸烟的女性比例正在大幅上升。此前，提到肺癌，公共卫生界和普通群众都认为，吸烟是引起肺癌的首位因素。

在外源致癌因素中，最容易想到的是二手烟。我国是全世界二手烟问题最严重的国家，超过7亿女性和小孩，在家里和公共场合，都长期是二手烟受害者。研究表明，如果老公吸烟，老婆得肺癌的概率是普通人群的200%以上。

“被动吸烟吸进的有害物质比主动吸烟更多。”中日友好医院胸外科副主任梁朝阳表示，这是因为香烟点燃后外冒的烟与吸入的烟相比，一些致癌物质的含量更高，如一氧化碳含量高5倍，焦油和尼古丁高3倍，苯高4倍，氨高46倍，亚硝胺高50倍，这些物质被不吸烟者经鼻吸入呼吸道后，一样可损害气管上皮细胞，诱发癌变。

另一个重要的致癌因素是炒菜油烟。有研究发现，油炸或者热油炒菜的时候，PM2.5能迅速飙升几十倍。

“中国独特的烹饪方式，才是女性肺腺癌高发的重要因素。”中国胸外科肺癌联盟主席、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授表示，女性在厨房的时间普遍比男性要长，因此遭受有害气体的危害更大，患肺癌的危险性也会相应增加。

英国曾有一项研究报告表明，在通风系统差、燃烧效能极低的灶具上做饭，相当于每天吸两包烟，这种情况每年在全球导致160万人死亡。同济大学肿瘤研究所、上海肺科医院癌症免疫研究室主任周彩存教授课题组在研究肺癌和油烟发病机制中发现，厨房油烟与烧菜时油的温度有直接关系。

“做完饭，我都不想吃了。”这话很多家庭主妇都说过。究其原因，就是当油溫升到一定程度时，除了形成多种化合物外，还会产生凝聚体，使人产生“醉油”症状，导致食欲减退、精神不振、疲乏无力等，医学上称为油烟综合征。另有动物实验显示，菜籽油、豆油加热到270℃至280℃时产生的油雾凝聚物，可导致细胞染色体损伤，这一点被认为和癌症的发生有关。这意味着，如果是平时在家炒菜，厨房吸油烟机排污状况良好，厨房通风，油烟能很快散尽，影响不大。如果是长时间处在油烟浓度高的环境中，对鼻、眼、咽喉黏膜的刺激性比较强，可能引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等疾病，对肺部的影响也是显而易见的，可引发慢性阻塞性肺炎，严重者或可引发肺癌。

炒菜时油烟会致癌。平时炒菜时是不是要等到锅里的油冒烟了才把菜放进去炒呢？如果是这样的，那就要注意了，这样做是不对的，而且还会增加致癌的风险。专家解释，烹饪油都是由多种脂肪酸构成的，不同结构的脂肪酸烟点不同。在高温情况下，油脂产生的烟雾会损害健康。

油烟含有大约300多种有害物质，其中含有多环芳烃、苯并芘、巴豆醛等有害致癌物质;同时烹饪油烟是大气中PM2.5的主要来源之一，可增加肺部疾病风险。根据调查，大约有15%的男性和35%的女性肺癌患者是没有吸烟史的，目前认为与烹饪的油烟密切相关。

另外，油烟中还有一氧化碳、二氧化碳、甲醛等有害气体，长时间吸入油烟导致人体组织发生病变，油烟侵入呼吸道，可引起慢性咽炎、鼻炎、气管炎等呼吸道疾病。油烟对皮肤也有伤害，造成毛孔阻塞。

如何预防油烟危害？

如何预防油烟对人体的伤害呢？专家表示，首先懂得选油。不要用土法榨的粗油、毛油，也不要反复用以前炒菜剩下的剩油。因为没有精炼过的油和剩油含杂质多，烟点低，炒菜时会释放出更多的油烟。

目前市场上出售的色拉油或者高级烹饪油杂质少，烟点比较高，所以不需要等到锅里的油开始冒烟才放菜炒。同时，可分享一个小窍门：放一条葱丝或者姜丝到油锅里，看到姜丝周边冒泡、翻滚，但没有马上变干、变焦，那么这样的油温就比较适合炒菜了。

高温炒菜时要减少大豆油、玉米油、葵花籽油（此类油含有较多不饱和脂肪酸）的比例，优先选用热稳定性较好的油，如精炼茶籽油、精炼橄榄油、椰子油等以单不饱和脂肪酸为主的烹饪油。如果确实需要高温爆炒和煎炸，建议选择棕榈油和椰子油等饱和度高、对热更为稳定的油脂。

此外，要降低煎炸、爆炒、红烧、干锅等油脂需要高温加热的菜肴比例，增加白切、白灼、蒸、煮、炖、焯、凉拌等烹饪方式。

专家最后提醒，炒菜时要使用吸力强的抽油烟机。注意安装时距离灶台的高度合理，不要太远，保证吸力足够强，最好距离灶台1 m远就闻不到炒菜的气味。在开灶台火前就打开抽油烟机，等到炒菜结束之后再继续抽5～10 min，保证没有充分燃烧的废气和油烟都充分被吸走。同时，打开附近的窗子，使新鲜空气流入，保持厨房空气流通。