余东东，罗 驰，陈光弟，盛静浩

(浙江大学医学院，浙江 杭州 310058)

随着医学模式和疾病谱的变化，我国健康事业正从疾病治疗转变为健康促进，公共卫生职能范围正不断扩大[1]。“健康中国2030”规划纲要明确指出“健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件”。因此，培养高素质和有创新能力的预防医学专业型人才对促进我国公共卫生事业的发展起着不可或缺的作用。近年来，全国高校都在积极推行新生入学后择优转专业工作，然而大部分高校预防医专业申请转专业人数较多，这在一定程度上反映了该学科新生的专业认知度不足、专业思想不牢的情况[2-3]。通过对浙江大学预防医学专业近三年本科新生问卷调查，了解新生对专业的认知度和满意度，探讨新形势下预防医学专业人才的培养方式。

一、对象与方法

1.研究对象。浙江大学2016至2018级预防医学专业本科学生。

2.调查工具。本研究采用自制问卷进行调查。该问卷由一般人口学资料、专业认知度(包括报考原因、学科性质、专业兴趣和就业了解部分)和专业满意度(包括学生预期、专业形象、学生认同和教学满意部分)3块内容组成。采用计分的方式对专业认知度和专业满意度进行定量测量，每部分由几个单选题组成，选项由低到高赋值，每部分25分，总分100分。

3. 统计方法。采用SAS 统计学软件对数据进行统计分析，单因素计量资料的比较使用t或F检验分析，总的专业认知与满意度之间的相关性采用线性回归分析。

二、结 果

1.调查对象基本情况。本研究共调查预防医学专业本科生157名，覆盖三个年级72.4%学生(157/217)，调查对象的基本情况如下(见附表)。

2.不同基本情况学生专业认知度和满意度得分比较。通过对每个调查项进行赋分计算，专业认知平均得分为(69.3± 14.5)分，中位数为69.6(58.8, 82.1)，专业满意度平均得分为(68.3 ± 11.9)分，中位数为70.5(61.3, 76.5)。进一步，比较了年级、生源地、高考成绩排名和父母最高学历与学生专业认知度和满意度得分情况的相关性。分析结果显示，各年级间专业认可度和满意度差异具有统计学意义(F=4.8,P<0.01)；而其他基本情况项与专业认知度和满意度之间均无统计学意义(见附表)。进一步，比较三个年级学生认知度和满意度得分差异，发现低年级的学生较高年级学生对专业更为满意。最后，对学生专业满意度与认知度进行双变量相关性分析，发现两者呈正相关(R= 0.5,P<0.0001)。

三、讨 论

本次调查结果显示，2016至2018级预防医学专业新生对专业的认知和满意情况一般，但是不同年级的专业认知度和满意度得分差异仍具有统计学意义，提示预防医学专业认知和满意状态呈现逐年显著提高趋势。一方面，近些年国家从战略层面逐步重视公共卫生与预防医学的教育和促进[4]，提高了该专业的社会认知度以及新生的专业向心力。另一方面，该学校针对预防医学专业新生进行的入学教育及职业规划，引导学生树立积极正确的心态，避免学生形成对本专业错误的刻板印象。

专业认知是大学生形成良好专业情感的前提，同时新生对其专业的满意状况很大程度上能影响其本科阶段的学习和就业方向。本次调查研究分析了专业认知和满意程度的交互影响，发现专业认知情况对满意程度的提高有正向促进作用。这提示在提升专业满意度方面可从认知教育入手，即新生入学阶段就进行预防医学专业认知教育，培养专业认知和明确职业方向，帮助预防医学专业新生培养正确、稳定、积极的专业思想。

随着卫生改革的深入开展，卫生服务和管理体系发生了巨大变化，预防医学人才培养应顺应社会需求，培养既能科学研究，又能从事实践和管理的综合型预防医学专业人才。为此，唯有对全过程进行整体设计, 形成新的预防医学专业人才培养模式, 才能更好地承载起维护人类群体健康的历史使命。应该将致力于培养具有深厚的人文底蕴, 严谨的科学精神, 强烈的创新意识, 宽广的国际视野的预防医学专业人次作为培养目标。同时，重构现有的课程体系，突出整合、创新、补充的原则, 以预防医学的基本原理和方法为依据，突出其与“真实世界”的有机联系，弥合预防医学专业与社会公共卫生需求之间的鸿沟，发展学生的批判思维和解决实际问题的能力。