储亚莉　徐景霞　吴越

【摘  要】目的：探讨持续护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘过程的影响。方法：选取我院2016年1月-2018年6月所收治患儿102例，随机分为研究组和对照组。对照组51例，予以儿科常规护理;研究组51例，加用持续护理干预。比较临床表现、护理满意度差异。结果：研究组患儿中，临床表现均优于对照组，t分别为14.848、8.372、9.020，差异具有统计学意义（P<0.01）。研究组中，非常满意33例、一般满意17例，护理满意度为98.04%，显著优于对照组的18例、23例及80.39%，X²为6.521，差异显著（P<0.05）。结论：持续护理干预有利于改善患儿临床表现，提升护理满意度，有利于良好医院形象建立，值得临床推广应用。

【关键词】持续护理干预;小儿哮喘;雾化吸入

【中图分类号】R4 7      【文献标识码】B      【文章编号】1672-3783（2019）03-0165-02

支氣管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，具有反复发作、迁延难愈等特点，以小儿多见。由于儿童免疫机制不成熟，治疗难度较成年人更高。再加之心智尚未发育健全，常可因恐惧住院、打针而产生抵触行为，治疗依从性较低^[1]。因此，除加强对症治疗外，还应辅以针对性护理手段，以改善患儿配合度及临床表现。本文旨在探讨持续护理干预价值。现将详细情况报道如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

选取我院2016年1月-2018年6月所收治患儿102例，随机分为研究组和对照组。研究组51例，男25例，女26例，平均年龄（6.35±2.57）岁;对照组51例，男27例，女24例，平均年龄（6.40±2.59）岁。基线资料具有可比性（P>0.05）。

病例纳入标准^[2]：（1）均符合小儿重症哮喘诊断标准;（2）签署知情同意书。病例排除标准：（1）合并支气管异物者;（2）合并器官功能障碍者;（3）相关药物过敏或近期服用过相关药品者。

1.2方法

1.2.1 对照组：予以儿科常护，包括病房管理、遵医嘱用药、健康告知及突发状况处理等。

1.2.2 研究组：加用持续护理干预，具体如下：（1）治疗前评估：在第一次雾化吸入前，详细了解患儿及家属对相关程序的了解程度，予以针对性讲解，以提升患儿及家长依从性，保证治疗顺利进行。其次，要求家长全面参与雾化过程，并正确掌握雾化方法，拉近与患儿距离。（2）技能培训：对儿科护士定期开展培训活动，要求全面、深入掌握雾化吸入技术;对儿科护士定期组织操作考试，以保证护士对雾化吸入操作的熟练掌握;制作雾化吸入的视频，将雾化吸入操作细节得以展示、记录;可在实际工作中，灵活应对不同年龄段、性格特征患儿，保证高水平护理质量。（3）持续监管：在护理过程中，全面、持续监督雾化吸入全程，除保证足量药液有效吸入外，还应避免大量痰液流入雾化罐中，影响治疗效果。（4）家长指导：护理人员应要求家长对疾病本身、治疗过程有更深入的了解，当患儿发生偏差或不当体位时，应及时纠正，保障治疗过程顺利。（5）其他：雾化吸入前半小时尽量不要进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激，引起呕吐;年龄较小的患儿应保持安静，避免哭吵;雾化器应垂直拿，用面罩罩住口鼻，年长儿可嘱其深吸气，使气雾充分到达支气管和肺内;雾化治疗后，协助家长正确进行翻身、拍背，以促进分泌物排出;应避免雾化液喷入眼睛，做好面部护理，做完雾化立即洗脸;做好口腔护理，做完雾化立即漱口，避免口腔黏膜感染等。

1.3疗效判断^[3]

比较临床表现差异，其中，症状消失判断以管床医师病历记录为主，肺部啰音消失以医师听诊结果及病案为判断依据;并自拟护理满意度调查问卷，调查内容包括专业素养、护理态度、细腻度、环境及整体评价等5个项目，每个项目20分，90分以上为非常满意、70-89分为一般满意、69分及以下为不满意，共发放102分问卷，回收102份，回收率100%。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS19.0进行数据处理。计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P<0.05定为差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床表现比较

由表1可知，研究组患儿中，临床表现均优于对照组，t分别为14.848、8.372、9.020，差异具有统计学意义（P<0.01）。

2.2 护理满意度情况

由表2可知，研究组中，非常满意33例、一般满意17例，护理满意度为98.04%，显著优于对照组的18例、23例及80.39%，X²为6.521，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

近年来，随着生存环境不断恶化、空气质量下降，小儿支气管哮喘发生呈逐年上升趋势。除积极改善大环境外，还应进一步寻找合理、有效医护方案，以改善患儿生存质量。在临床上，治疗以糖皮质激素、氨茶碱等为主，但由于口服不良反应较多，目前多以雾化吸入为主^[4]。但是，由于患儿配合度低、依从性差，常规护理难以满足治疗需求。因此，还应纳入护理干预手段，以改善其临床表现。邢立玲^[5]研究指出，护理干预护理对哮喘患儿疗效果肯定，可有效改善雾化吸入治疗效果。

本研究将持续护理干预纳入哮喘患儿中，获得满意结果。本组研究结果显示，临床表现均优于对照组，差异显著（P<0.01）。提示持续护理干预可提升患儿临床表现，这可能与干预后患儿配合度更高等因素有关。另一组数据显示，研究组护理满意度为98.04%，优于对照组的180.39%，差异显著（P<0.05）。提示患儿及家长对该护理模式认可度高，具有较高应用价值。与上述研究结论相吻合。

综上所述，持续护理干预有利于改善患儿临床表现，提升护理满意度，有利于良好医院形象建立，值得临床推广应用。

参考文献

[1]      谭娴玲，黄春平.护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响[J].当代医学，2017（18）：2217-2219.

[2]      张西嫔，白涛敏，张玄，等.护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及依从性影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（24）：306-308.

[3]      陆卫民，赵雪频，孙海英，等.护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响[J].中国基层医药，2013，20（1）：143-144.

[4]      陈俏贤，赖石崧.全面优质护理干预对小儿哮喘雾化吸入效果的影响观察[J].中外医疗，2013，32（28）：166，168.

[5]      邢立玲，郝桂兰，张彦虎，等.家长全程参与护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘的效果评价[J].中国卫生标准管理，2018（4）：191-193.