胡顺真

肾衰竭的主要治疗方法就是进行血液透析，但是初次血液透析患者的身体和心理都会发生很大的变化，经常会伴有不同程度的烦躁焦虑、恐慌，甚至是绝望的心理变化。所以为了能够使患者积极配合血液透析的治疗，护理人员需要对患者进行科学有效的健康教育，才能缓解患者心理上存在的障碍，有助于疾病的治疗。

一、初次血液透析患者健康教育的方法

对于初次进行血液透析的患者进行健康教育时，护理人员可以采用一对一的教育形式对患者以及患者的家属进行交流沟通，给他们发放健康教育指导手册[1]。由于患者缺乏尿毒症以及血液透析的知识，或者由于经济条件难以承受血液透析，通常都是存在侥幸的心理，想尽办法摆脱血液透析。这时护理人员就需要根据患者的理解能力，選择便于患者理解的方法，对尿毒症的起因、发展的过程、做血液透析的必要性以及相关注意事项等内容进行讲解，以此来消除患者对血液透析产生的恐惧感。还可以积极鼓励患者与其他的病人进行交谈，吸取治疗的经验以及心理上的感受，从而增加患者进行血液透析的信心。

二、初次血液透析患者健康教育的内容

对于初次进行血液透析的患者来说，他们的心理必定会产生一定的抗拒感，所以护理人员要对患者进行健康教育，消除患者内心的抗拒和恐惧，积极接受血液透析的治疗。可以从以下几个方面进行教育：

2.1住院指导教育

当患者住院以后，护士应向患者介绍医院的环境，让患者放松戒备心。再介绍患者的主治医生、科室主任、护士长以及血液透析室的相关制度、主要治疗方法等，使患者熟悉治疗的整个环境，消除对新环境的陌生感。

2.2心理指导教育

由于血液透析的治疗耗费的周期较长且依赖性强，患者极易出现情绪悲观、焦躁、抑郁等心理变化，使得患者的生活质量直线下降[2]。所以护理人员应该根据患者的心理变化，进行相应的心理指导，通过不同的交谈方法，耐心的为患者讲解透析的治疗方法以及注意事项，减少患者内心的压抑感以及恐惧感，帮助患者接受血液透析治疗，保持积极良好的心态，配合血液透析治疗。

2.3饮食指导教育

对于肾衰竭的患者来说，非常容易出现营养不良的现象，会增加患者出现感染等并发症，甚至是增加死亡的几率。血液透析只是对患者肾功能出现衰竭的情况进行治疗，因此对患者的饮食加以控制能够起到持续性治疗的效果。对患者进行科学合理的饮食护理，根据患者的实际情况制定出不同的计划，可以给患者食用一些动物类的蛋白质，如牛奶、鱼肉、瘦肉、鸡蛋等，但是禁止食用植物类的蛋白质，如豆类制品、坚果类食品等。补充患者体内所需的氨基酸、维生素以及钙元素，阻止患者的饮水量以及含有钾、钠、磷元素的摄入，帮助改善患者的身体状态，增强患者的抵抗力。

2.4生活指导教育

护理人员可以在患者身体条件承受范围之内，积极鼓励患者做一些活动，自己的生活尽量自理，也可以参加一些体育锻炼，如散步、打太极拳。但是要注意劳逸结合，不能过度劳累。生活中还要保持良好的生活习惯，有充足的睡眠，有助于缓解患者的心情。

2.5用药指导教育

肾衰竭患者可能会存在高血压或者贫血的症状，护理人员要向患者讲解降压药的名称、服用的剂量以及相关的注意事项等，避免患者没有按要求服用，或者间歇性的服用药物，从而产生不良的反应。护理人员还要在患者用药期间观察患者的血压变化并做好记录。贫血的患者在服用促进红细胞数量的药物后，要观察患者是否有不良反应，并定期进行血常规检查。一旦患者在用药期间出现异常，护理人员需要及时通知医生加以处理，避免耽误患者的最佳治疗时间。

结束语

对初次血液透析患者进行健康教育，不仅能够拉近医患之间的距离，使他们之间产生共鸣，改变患者对疾病的认知度，从而积极接受血液透析的治疗。还能使患者了解科学的健康知识，避免因不良行为影响病情的好转。所以护理人员对初次血液透析患者进行健康教育，能够引导患者合理服用药物，降低并发症发生的几率，从而提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 汪霞. 集中式健康教育对初次血液透析肾病患者健康知识掌握率的效果[J]. 实用临床医药杂志， 2017，23（8）：112-112.

[2] 墨玺霞. 初次血液透析患者的健康教育[J]. 卫生职业教育， 2013， 31（10）：152-153.