陈春梅

【摘 要】目的：探讨风湿性心脏病瓣膜置换术患者实施康复护理干预的效果。方法：选取2015年1月至2018年10月在本院医治的80例风湿性心脏病瓣膜置换术患者为研究对象，将其资料乱序后随机分组，每组各40例，其中对照组采用常规护理方案，研究组在上述护理的基础上落实康复护理干预方案，然后评估两种护理措施应用效果。结果：研究组患者生活质量各项评分（疼痛评分、精力评分以及睡眠评分）均优于对照组，且心功能改善率优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：康复护理方案对风湿性心脏病瓣膜置换术后患者具有重要意义，疗效突出，可帮助患者改善心功能，有效提升患者生活质量。

【关键词】 风湿性心脏病;瓣膜置换术;康复护理;生活质量

风湿性心脏病指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。对于风湿性心脏病临床中一般通过手术方式医治，如瓣膜置换术。该类手术医治的有效性较佳，但是患者手术后存在较大的风险，因此同样存在危险性与局限性[1]。所以对实施手术的患者落实有效、科学的干预措施极为重要。基于此，本文作者以在本院医治的80例风湿性心脏病瓣膜置换术患者为研究对象，评估落实两种护理方案后的应用效果与价值，现将研究过程及结果报道如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

抽选取2015年1月至2018年10月在本院医治的80例风湿性心脏病瓣膜置换术患者为研究对象，将其资料乱序后随机分为对照组和研究组。其中对照组（n=40）患者年龄均值为（42.2±2.4）岁‘男性患者与女性患者比例为16∶24;患者的心功能分级：Ⅱ级患者、Ⅲ级患者以及Ⅳ级患者分别为12例、17例、11例。研究组（n=40）患者年龄均值为（43.1±2.6）岁‘男性患者与女性患者比例为19∶21;患者的心功能分级：Ⅱ级患者、Ⅲ级患者以及Ⅳ级患者分别为13例、15例、12例。两组患者一般资料（性别比例、年龄平均值、心功能分级等）比较，差异不具统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

在手术后两组患者均通过医院科学且对症性的医治，与此同时辅助护理措施。其中对照组：1）对患者进行术后的健康知识讲解护理：手术后患者身体机能相对较差，因此需要格外的护理干预。在此阶段工作人员需对患者与其家属讲解术后忽略的相关注意事项与禁忌事项。为强化患者的印象与认知程度，在实际讲解的过程中可通过简单化的句子描述，特别是医治期间具体的服药剂量与预防措施等，需要着重地讲解。2）对患者开展心理护理：基于风湿性心脏病手术的难度大与术后危险性特征，在医治期间患者心理承受的压力大，与此同时还会出现焦虑情绪与害怕心理。在此情况下工作人员克通过多次巡视与探视患者来了解与评估患者实际的心理情况。与此同时予以针对性、可行性的心理疏导干预，将毕刚人的不佳情况予以缓解，使其主动的配合与参与到术后后期的干预当中。3）对患者的生活进行护理干预：术后患者需要有充足、高质量的睡眠才能促进机体的恢复。因此需为患者提供良好、安静的休息环境。

研究组患者在上述患者护理的基础上同时结合康复护理干预方案。在患者术后的第二天时，若患者的血压与心电结果平稳，即可予以康复护理干预。首先指导患者进行呼吸护理，如腹式呼吸以及深呼吸[2]。同时告诉患者如何进行有效的咳嗽。待上述康复训练完成后可对患者的上、下肢进行功能锻炼。上肢：帮助与指导患者开展上肢，首先进行被动运动训练，随后转变为主动运动训练。如肘关节运动、屈伸运动等。一日训练4次。下肢：辅助患者微曲下肢，进行内翻与外翻训练。随后进行牵拉与内推训练。待患者情况好转，即可增加上举、下拉以及抬腿后蹬等动作。在患者术后四天时，可辅助患者下床活动。

1.3 观察指标与评价

观察患者术后心功能改善率与生活质量水平，生活质量水平主要通过患者的疼痛评分、精力评分以及睡眠评分进行评价。心功能改善率以患者实际的恢复情况评价，待患者恢复至1级以及改善2级及以上时，即为显效;当患者护理后改善1级，即为有效;若患者医治与护理后心功能没有得到改善甚至恶化，即为无效。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计软件进行，计量资料以（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验;计数资料用百分比%表示，采用χ2检验。取P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理后各项生活质量评分

研究组患者疼痛评分、精力评分及睡眠评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者护理后心功能改善率

研究组患者的心功能改善率为92.50%，对照组的为65.00%，研究组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

研究发现患有风湿性心脏病的患者多伴有呼吸困难以及心绞痛等情况。严重情况下患者还会出现猝死症状，因而该病症具有较高的危险性。尽管尽管置换术医治后有较高的疗效，但是术后需要对患者辅助有效、科学的护理干预，以便减少术后各类并发症与不良现象的引发[3]。康复护理干预方案的开展，主要通过训练患者的呼吸、上、下肢达到功能锻炼的目的。对患者实施康复护理后有助于疾病的恢复。

本次研究得出：研究组患者的心功能改善率高达92.50%，对照组的仅为65.00%，研究组明显优于对照组，且疼痛评分、精力评分以及睡眠评分均明显优于对照组。该结果表明，康复护理对患者术后医治有良好的促进作用。

综上所述，康复护理方案的开展有利于实施风湿性心脏病瓣膜置换术后患者的康复与后期医治，该方案的开展不但能提升患者各项生活质量评分，还能提升心功能改善率。

参考文献

[1] 夏海娜.康复护理干预对风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后的影响[J].中国实用医药，2016，11（13）：260-261.

[2] 李珠梅.观察康复护理干预对风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后生活质量的影响[J].中国卫生标准管理，2017，08（20）：176-178.

[3] 刘娟.风湿性心脏病瓣膜置换术术后康复护理[J].临床医药文献电子杂志，2016，03（03）：545-546.