辛酉银 彭芳

（河南省南阳市西峡县人民医院 西峡 474500）

支气管哮喘是以气道慢性炎症为特征的异质性疾病，病因复杂，多数为吸烟、空气污染或呼吸道细菌感染等引起[1]。支气管哮喘临床常见症状包括可逆性呼气气流受限、呼吸窘迫、咳嗽、气促及胸闷等，强度随病情迁延而加重，于夜间或清晨发作较剧烈，大部分患者可自行或经诊治后缓解[2～3]。支气管哮喘如不及时治疗，病情长期发展易导致气道重塑或气道不可逆性缩窄[4]。为保障有效治疗，及时缓解患者症状，我院采用补肺颗粒对支气管哮喘缓解期患者进行治疗并取得了满意的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015 年1 月～2018 年3月收治的支气管哮喘缓解期患者178 例，依据随机数字表法分为对照组和观察组，各89 例。观察组男52 例，女37 例；年龄22～64 岁，平均（46.13±10.88）岁；病程2～15 年，平均（7.02±4.48）年。对照组男51例，女38 例；年龄24～66 岁，平均（46.71±10.04）岁；病程2～15 年，平均（7.32±4.46）年。两组病程、性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 治疗方法 对照组采用盐酸氨溴索、孟鲁司特、沙美特罗替卡松治疗，方法：盐酸氨溴索（国药准字H20000281）口服，10 ml/次，3 次/d；孟鲁司特钠咀嚼片（国药准字H20083372）10 mg/次，1 次/d，睡前口服；沙美特罗替卡松（批准文号H20150325）1吸（500 μg）/次，2 次/d。根据患者病情及需求调整以上用药剂量及吸氧量与次数，共治疗2 个月。观察组在对照组治疗基础上联合补肺颗粒（院内制剂）治疗，补肺颗粒1 包（4 g/包）开水冲服，3 次/d，7 d为1 个疗程，治疗2 个月。

1.3 观察指标（1）对比两组治疗前及治疗2 个月后肺功能指标，包括第一秒最大呼气容积（FEV1）、第一秒用力肺活量占用力肺活量的百分比（FEV1%）。（2）中医证候评分，包括喘息、咳嗽、哮鸣音。无症状发生记0 分；偶有症状发生记2 分；频繁发生但不影响日常活动及睡眠记4 分；症状持续时间较长且对日常生活造成严重影响记6 分。（3）对比两组治疗前及治疗2 个月后血清炎症因子变化，包括白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-8（IL-8）。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以表示，采用t检验；计数资料用率表示，采用χ2检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后肺功能指标比较 治疗2 个月后对照组FEV1及FEV1%均低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后肺功能指标比较（±s）

表1 两组治疗前后肺功能指标比较（±s）

2.2 两组治疗前后中医证候评分比较 治疗2 个月后对照组喘息、咳嗽、哮鸣音评分均高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后中医证候评分比较（分，±s）

表2 两组治疗前后中医证候评分比较（分，±s）

2.3 两组治疗前后炎症因子水平比较 治疗后观察组IL-4、IL-8 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组治疗前后血清炎症因子水平比较（ng/ml，±s）

表3 两组治疗前后血清炎症因子水平比较（ng/ml，±s）

3 讨论

目前，临床治疗支气管哮喘主要采用孟鲁司特钠、倍氯米松、氟替卡松、莫米松等药，或采用β 受体激动剂或缓释茶碱等[5～7]。现代医学研究显示，长期服用抗炎药对身体组织有一定毒副作用，在治疗病症的同时会侵害患者身体健康；β 受体激动剂及缓释茶碱通过激活腺苷酸环化酶可以在短时间内控制哮喘发作，但只起到治标作用，不适用于长期治疗，存在较大局限性[8～10]。

本研究对支气管哮喘缓解期患者采用常规治疗联合补肺颗粒治疗，结果显示观察组FEV1及FEV1%高于对照组，喘息、咳嗽、哮鸣音评分及IL-4、IL-8 水平低于对照组，说明补肺颗粒能够增强支气管哮喘的治疗效果，有效减轻临床症状，降低血清炎症因子水平。补肺颗粒由党参、当归、陈皮、半夏、熟地黄、炙麻黄、黄芩、甘草等组成。方中党参味甘性平，可达补中益气功效；陈皮、半夏镇咳祛痰、理气燥湿；熟地黄与当归共用可补血活血；黄芩味苦性寒，可治肺热咳嗽；炙麻黄主治咳嗽气喘；甘草可止咳、化痰、平喘，并调和诸药，以达祛湿化痰、镇咳平喘之功效。现代药理学研究发现，熟地黄中含有大量环烯醚萜类、紫罗兰酮、黄酮等，具有增强免疫功能的功效；党参含有葡萄糖苷、α-菠菜甾醇及豆甾醇等，可增强心血管功能，改善血流动力学；半夏含有较多生物碱，可有效祛痰止咳，并具有一定的抗肿瘤作用[11～12]。综上所述，补肺颗粒联合西药治疗支气管哮喘，可显著提升疗效，降低患者机体血清炎症因子水平，改善患者症状。