刘建娅

【摘 要】目的：探究细节护理干预在儿科护理工作中的应用效果。方法：选择我院儿科2018年1月至2018年12月期间收治的患儿92例，按照双盲法随机分为对照组和观察组，各46例，其中对照组患儿实施常规护理，观察组给予细节护理，比较两组患儿的护理效果。结果：护理干预后，观察组患儿住院时间和住院消费显著少于对照组（P<0.05）;观察组患儿家属护理满意度明显高于对照组（P<0.05）;观察组患儿临床护理情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：儿科护理中应用细节护理可有效缩短患儿住院时间，降低住院消费，对促进患儿身体康复具有重要意义。

【关键词】细节护理;儿科;护理效果;满意度;住院时间

随着社会的发展和人们知识水平的提高，大众对医疗环境及护理服务的要求也不断升高，因此提高护理质量是目前医疗机构的主要课题[1]。儿科是医疗机构中最重要的科室之一，其收治的对象多为年龄少、机体器官发育尚未完善的小儿患者，该科室护理工作繁琐，加之护理对象难以正常沟通，故易发生护理差错，导致护理纠纷[2]。本文笔者选择2018年1月至2018年12月期间我院儿科收治92例患儿为研究对象，分组进行常规护理和细节护理，旨在研究细节护理对提高儿科护理质量的作用，现有报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将上述时期92例患儿分为对照组和观察组，每组46例，其中对照组男20例，女26例，年龄1～11岁，平均年龄（5.33±2.15）岁;主要疾病类型包括毛细支气管炎9例、高热惊厥11例、小儿肺炎10例、病毒性脑炎4例、上呼吸道感染8例、其他4例。观察男22例，女24例，年龄1～12岁，平均年龄（6.51±2.44）岁;主要疾病类型包括毛细支气管炎8例、高热惊厥10例、小儿肺炎10例、病毒性脑炎5例、上呼吸道感染10例、其他3例。本次研究经我院组委会审批并通过，且所有患儿家属均自愿签署知情协议书。所有患儿均无严重心肝肾衰竭现象、无血液系统和免疫系统疾病。两组患儿在性别、年龄及疾病类型等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，主要包括生命体征检测、药物服用指导等，观察组患儿给予细节护理，具体措施为：①成立细节护理小组，制订护理方案。护士长为组长，带领责任护士、管床护士及实习护士成立细节护理小组，小组成员定期参加护理知识培训，以此不断提高护理人员的护理技能和专业素质，待患儿入院后，护理人员需根据患儿病情不同，制订具有针对性的细节护理方案，为患儿提供高质量的护理服务[3]。②细化护理流程，减少护患纠纷。儿科护理工作具有风险性、复杂性，故護理难度较大，因此护理人员在护理工作中应细化护理流程，实施一切以患儿为中心的护理模式，根据患儿性别、年龄及病情特征等细化护理服务，不仅要注重患儿的日常护理，还需及时稳定患儿及其家属的情绪，减少护患纠纷。③加强护理制度管理。完整的护理制度是提高护理质量的根本，为进一步提升护理质量，医疗机构中相关监督部门应做好细节护理的监控管理，强化护理人员的细节护理服务理念，要求护理人员注重护理细节，严禁造成护理疏漏，此外，还需加设护理质量考核制度，不断完善护理工作，提成服务质量[4]。④细节护理实施。病房环境方面：护理人员需为患儿营造舒适、温馨的病房环境，病房内不能放有尖锐设备，告知家属急救按钮位置，定期通风消毒，注意病房内湿度、温度和光线控制;心理护理方面：患儿入院后会对周边环境产生陌生感，为缓解患儿负面情绪，护理人员需及时与其沟通交流，可采用音乐、玩具、动画等方式拉近与患儿的距离，了解患儿的心理状态，制订相应的心理护理措施，缓解患儿不良情绪，确保患儿积极配合治疗。⑤院外细节护理。患儿出院后，护理人员需为患儿家属发放家庭细节护理手册，并为其讲解说明，帮助患儿家属了解细节护理知识，定期了解患儿身体康复情况，告知家属患儿日常生活注意事项，帮助患儿培养良好的生活习惯等。

1.3 观察指标

①两组患儿住院情况。由护理人员对所有患儿住院时间及住院消费进行统计并作出比较。②两组患儿家属满意度。以调查问卷的形式对所有患儿家属进行护理满意度调查，其中满意度更分为非常满意、满意、不满意三个等级，护理满意度=（非常满意+满意）/n×100%。③两组患儿护理情况。护理人员对患儿住院期间发生的感染情况、护理差错、医患纠纷事件进行记录并作出分析。

1.4 统计学方法

采用SSPS 22.0统计软件进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差（）表示，采用t检验。计数资料以百分比（%）表示，采用卡方检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患儿住院情况

护理干预后，观察组患儿住院时间显著短于对照组，且观察组患儿住院消费明显少于对照组，两组患儿数据比较差异存在统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 比较两组患儿家属护理满意度

分组护理后，观察组患儿家属护理满意度为96.65%，明显高于对照组的84.78%，组间数据比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

2.3 分析两组患儿临床护理效果

护理后，观察组患儿在感染率、护理差错发生率、医患纠纷发生率及投诉率等方面显著低于对照组，说明观察组患儿临床护理效果明显高于对照组，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3。

3 讨论

由于儿科患儿年龄小、身体发育不完善、自身免疫力和抵抗力弱，导致儿科护理工作具有一定程度的风险性和困难性，且患儿在家庭中地位特殊，患儿家属对护理质量要求更加严格，稍有不慎便会引发护患纠纷，因此，给予儿科患儿全面有效的细致性护理服务至关重要[5]。细节护理是医疗机构护理服务的重要部分，其根源来自于企业管理理念，该护理模式更加注护理的整体性和细节性，通过细化护理流程和加强护理制度管理，能够及时处理护理工作中存在的微小问题，尽可能减少护理差错，从而避免医疗事件，提高护理质量[6]。

旺晓燕等[7]学者在研究中将120例儿科患儿随机分为常规护理的对照组和细节管理的观察组，每组60例，经护理后发现，观察组患儿住院时间、住院消费明显少于对照组（P<0.05）;观察组患儿家属护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。本次研究结果表明，观察组患儿住院情况明显优于对照组，且观察组患儿家属护理满意度显著高于对照组（P<0.05）;观察组患儿临床护理效果明显优于对照组（P<0.05）。本次研究结果与旺晓燕等学者研究结果基本一致。

综上，细节护理应用于儿科护理工作中可有效促进患儿身体康复，提高患儿家属满意度，减少医疗差错和纠纷，值得临床推广。

参考文献

[1]刘芳.细节护理在急诊儿科护理工作中的重要性[J].医药前沿，2018，8（3）：316-317.

任玉芬.细节管理在儿科护理管理中的应用意义初探[J].中国卫生标准管理，2018，9（16）：194-195.

[2]赵彩薇.细节护理与常规护理在儿科护理工作中的护理效果对比[J].大家健康（中旬版）， 2017，11（6）： 178-179.

[3]张再英.细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用[J].心理医生，2015，21（19）：228-229.

[4]栾艳.细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（8）：139-140.

[5]王霞.细节护理应用于儿科门诊输液中的效果观察[J].中国现代药物应用，2018，12（1）：186-187.

[7]旺晓燕.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].实用临床护理学杂志，2018，3（25）：165-170.