张稳健 黄驰

【摘 要】目的：分析血清C反应蛋白（CRP）联合肌钙蛋白I（cTnI）在急性心肌梗死（AMI）患者临床诊断中的价值。方法：收集2018年2月-2019年1月收治的200例AMI患者资料，根据发病时间的差异分为试验组I（120例）与试验组II（80例），其中试验组I患者发病时间<4h，试验组II发病时间为4-8h;另选择同期90例进行健康体检者（纳入对照组），确认所有入组对象均在入院后第一时间进行抽血化验，找到检测后的剩余血液样本，分别检测三组入组对象的CRP、cTnI水平。结果：试验组II的CRP、cTnI水平明显高于试验组I、对照组，且试验组I的CRP水平较高于对照组（P<0.01或P<0.05）;试验组I、II采用血清CRP联合cTnI诊断的正确率显示阳性率均为100.00%，试验组II组血清CRP、cTnI单独检测的阳性率均高于试验组I，差异较有意义（P<0.05）。结论：AMI临床联合检测血清CRP、cTnI可提升诊断准确率，若能进一步压缩检验时间，能为患者疾病治疗提供更宝贵时间，具有推广价值。

【关键词】急性心肌梗死;C反应蛋白;联合肌钙蛋白I;临床诊断;价值分析

AMI为心血管内科常见疾病之一，发病机制主要是冠状动脉持续、急性缺氧缺血，造成心肌细胞坏死，经休息以及口服硝酸类药物后症状不能完全缓解，在短期内可发展为心理失常、心衰与休克等。AMI具有发病急促、病情凶险、进展快速、死亡率高等特征。在我国，北京、天津等是本病的高发地区，每年男性发病率比约为3.4%，女性为0.9%[1]。心绞痛、恶心呕吐、低血压及出汗等是本病患者典型表现，若处理不及时或不妥，均可危及患者生命安全。早期诊断、及时治疗是改善AMI患者预后的关键。有临床研究指出[2]，检验血清CRP、cTnI，有助于提升AMI患者临床诊断正确率。本文选择200例AMI患者与90例健康者为研究对象，分析血清CRP、cTnI检测的临床资料，现做出如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组200例AMI患者均为2018年2月～2019年1月收治的病例，均符合相关诊断标准，排除重要脏器严重器质性病变、精神病家族者等，由于使用剩余样本，所以不需知情同意。结合发病至入院时间的不同，把200例患者分为试验组I、II组，试验组I（n=120）发病至入院时间均<4h，平均（2.22±1.13）h;其中男72例，女48例;年龄35～69岁，平均（41.84±8.25）岁。试验组II（n=80）发病至入院时间为4～8h，平均（6.75±1.62）h;其中男46例，女34例;年龄37～67岁，平均（42.07±8.50）岁。选择同期90例健康体检者作为对照组，男56例，女34例;年龄34～66岁，平均（43.17±8.12）岁。以上三组对象年龄、性别等一般资料经对比，差异均无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

选择SE化学发光分析仪、德灵BNⅡ特定蛋白分析仪及有关配套时机、质控品等。使用剩余样本进行检测，CRP采用免疫比浊法检测，正常参考区间为0～6㎎/L;cTnI采用酶联荧光分析法测定，正常参考区间为0～0.8ng/ml。……