孙俊卿

【摘要】 目的 探究门诊老年慢性支气管炎患者采用整体护理干预的价值与体会。方法 80例老年慢性支气管炎患者， 采用奇偶分组法分为试验组与对照组， 每组40例。试验组患者采用门诊整体护理干预， 对照组患者采用门诊常规护理， 观察并对比两组患者的遵医性评分及护理满意情况。结果 试验组患者的遵医性评分高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者的护理满意度为97.50%， 高于对照组的85.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 门诊老年慢性支气管炎患者应采用整体护理干预， 可明显提高患者的护理满意度， 提高患者的遵医性， 对促进患者康复有着重要意义。

【关键词】 门诊;慢性支气管炎;整体护理干预;老年

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.20.082

慢性支气管炎是临床中极为常见的呼吸系统疾病， 在老年群体中发病率较高。患者的发病部位为支气管黏膜、气管以及周围组织， 以病理性表现为主要特征， 其发病因素主要为细菌感染等， 具有病程长、反复发作的特点， 长时间使用同一种抗生素药物治疗效果并不理想， 极易导致患者出现耐药性， 影响患者的正常生活[1， 2]。因此， 临床上应通过有效的护理手段， 提高老年患者治疗的依从性， 进而可达到促进老年慢性支气管炎患者康复的目的。为此本文主要探究门诊老年慢性支气管炎患者整体护理干预价值体会， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年1月～2019年1月本院呼吸科门诊接诊的老年慢性支气管炎患者80例， 采用奇偶分组法分为试验组与对照组， 每组40例。试验组男20例， 女20例;年龄60～83岁， 平均年龄（71.65±4.28）岁。对照组男19例， 女21例;年龄61～83岁， 平均年龄（72.36±4.13）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：患者均符合《老年慢性病康复护理》中的慢性支气管炎诊断标准;患者均存在咳嗽、喘息、咳痰等， 患者1年发病时间≥3个月。排除标准：排除肺部其他疾病， 如肺癌、哮喘、肺结核等;排除心脏、肾脏、肝脏功能衰竭的患者;排除不能够配合完成此实验的患者。

1. 2 方法 对照组患者实施门诊常规护理干预， 嘱咐患者按时服用药物， 应注意控制饮食、避免剧烈运动， 告知患者服用药物后可能出现的不良反应， 一旦发生不良反应应及时处理。试验组患者实施门诊整体护理干预， 具体方法为：

①心理护理：由于老年患者身体机能、免疫力均会表现出不同程度的退行性病变， 常合并多种疾病， 而慢性支气管炎具有易反复发作的特点， 由此可引发患者产生抵抗治疗的消极情绪， 处于严重负面情绪当中， 会影响患者治疗的依从性， 进而对治疗效果产生影响， 此时护理人员应及时主动与患者进行交流， 在交流过程中观察患者的情绪， 若发现患者存在消极情绪， 应采用科学的护理手段及时对其不良情绪进行干预， 通过向老年患者讲解疾病知识以及治疗手段， 使患者能够对慢性支气管炎有正确认识， 并提高老年患者治疗的配合性。

②生活指导：护理人员应指导老年慢性支气管炎患者积极进行各项检查， 并能够定期完成复查工作， 同时可根据患者的饮食喜好制定合理的饮食方案， 患者的饮食以低盐、低脂为主， 控制肉制品的摄入量， 增加蔬菜、水果的摄取量， 同时应帮助患者制定合理的运动计划， 要注意劳逸结合以及老年患者身体的耐受力， 制定运动计划过程中， 避免进行剧烈运动， 以患者为微感疲乏即可， 通过适当的体育运动， 可提高患者的免疫力， 促进患者康复。③呼吸护理：老年患者在接受门诊治疗过程中， 应对其呼吸道的分泌物进行清理， 可提高患者呼吸的舒适度， 进而改善肺部通气情况， 应指导患者如何进行有效咳痰， 如果患者无法进行自主咳痰， 可通过吸痰器进行輔助吸痰， 吸痰操作应符合无菌标准。

1. 3 观察指标及判定标准 观察并对比两组患者的遵医性评分及护理满意情况。护理满意度根据护理满意度评分表进行判定， 总分为100分， 得分≥85分为非常满意， 得分60～84分为满意， 得分≤59分为不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。遵医性评分根据遵医用药、遵医饮食、遵医运动方面进行判定， 总分为100分， 得分越高表示患者的遵医性评分越高[3]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者遵医性评分情况对比 试验组患者的遵医性评分高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理满意情况对比 试验组患者的护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

老年慢性支气管炎患者的呼吸道防御功能会有所下降， 主要与其免疫力较低以及合并多种基础疾病有关， 其主要发病因素为细菌感染。大多数慢性支气管炎具有反复发作的特点， 多数是由感冒而引起， 患者的临床症状表现具有多样性， 通常表现为痰多、咳嗽等， 如果持续时间较长， 则会对患者的生活质量产生影响[4-6]。

老年慢性支气管炎患者主要采用抗生素联合雾化吸入治疗， 但长期治疗效果并不理想， 主要与老年患者治疗依从性较差有关[7-9]。整体护理是一种新型的护理模式， 主要是指在门诊护理服务执行过程中能够更加关注患者的感受， 根据患者的不良情绪实施心理干预， 告知老年慢性支气管炎的治疗手段以及药物的服用方法， 使患者的治疗依从性得以提高， 可对患者的日常生活进行干预， 使患者养成良好的生活习惯， 制定合理的运动计划可提高患者的免疫力， 对促进患者的康复有着重要意义[10， 11]。

综上所述， 针对门诊老年慢性支气管炎患者， 应实施整体护理干预， 可改善患者的遵医性， 提高患者的护理满意度， 具有重要意义。

参考文献

[1] 谭振宇. 门诊老年慢性支气管炎患者整体护理干预效果观察. 慢性病学杂志， 2017（5）：554-555.

[2] 罗惠玲. 健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用价值探讨. 中外女性健康研究， 2016， 15（15）：112.

[3] 屈威. 老年慢性支气管炎患者施行护理干预的价值评估及分析. 中国医药指南， 2018， 16（11）：278-279.

[4] 刘瑞. 整体护理对改善老年慢性支气管炎合并肺结核患者预后的效果. 临床医学研究与实践， 2017， 2（10）：169-170.

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[8] [8]陈桂梅， 张萍. 38例老年慢性支气管炎的临床观察与护理. 医学信息， 2016， 29（7）：186-187.

[9] 董春华. 对老年慢性支气管炎患者的护理体会. 临床医药文献电子杂志， 2015， 2（13）：2637-2638.

[10] 肖红. 64例老年慢性支气管炎患者的护理体会. 医学信息， 2014， 27（31）：180-181.

[11] 任云霞， 赵立贤. 整体护理干预在慢性支气管炎中的应用效果分析. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（33）：245， 247.

[收稿日期：2019-03-22]