李丽丽

[摘要] 目的 探究预见性护理在糖尿病酮症酸中毒急救中的应用效果。方法 选择性分析该院自2016年2月—2017年2月收治的120例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象，按照临床就诊顺序分成对照组和观察组，各60例患者，其中前者采用常规的护理模式，而观察组患者则是应用预见性护理。对比临床两组患者之间的护理满意度和护理效果以及并发症发生率。结果 对照组患者的护理满意度要低于观察组，数据分析差异性显著，观察组患者的护理效果要高于对照组，而并发症发生率却低于对照组，其两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对临床中糖尿病酮症酸中毒患者给予预见性护理模式，不仅可以提升患者的满意度，还能够降低并发症的出现，因此，值得临床推广应用。

[关键词] 预见性护理;糖尿病酮症酸中毒;急救;应用效果

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）07（a）-0147-02

由于现如今的医疗水准在不断地提升，而人们的日常生活也随着发生了很大的变化，对于临床护理质量的需要也提出了很大的挑战。预见性护理模式是临床目前很前卫的管理模式，在针对患者实施工作之前，需要对患者的整体患病情况进行分析，之后也要综合临床的之前经验给予护理方案，最后制定一个良好的护理对策。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的主要并发症，做好该疾病患者的急救处理，避免患者的病情出现恶化，是临床医护人员最应该关心的问题。该文针对自2016年2月—2017年2月收治的120例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象，探讨预见性护理的应用效果。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

对照组男性患者有40例，女性患者有20例，并且年龄为30～70岁，平均年龄为（50.12±2.01）岁;观察组男性患者有41例，女性患者有19例，并且年龄为31～69岁，平均年龄为（50.54±2.14）岁。两组要接受研究的患者一般资料情况差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

纳入标准：①所有患者均符合临床糖尿病酮症酸中毒疾病;②患者精神状态良好，意识清晰能够配合临床的治疗研究;③患者以及家属均签署了知情书和同意书[1]。

排除标准：①存在过敏或是其他传染病等患者;②有恶性肿瘤或是重大疾病的患者。③存在精神疾病或是中途放弃的患者[2]。

1.2  研究方法

对照组：给予常规的护理模式，待患者住院之后，对其进行用药指导，为其制定科学的饮食方案，叮嘱患者遵医嘱用药，定期到医院测量血糖，及时调整治疗方案。为患者进行全身的检查，并且告知患者的整体治疗过程以及治疗的重要性，对患者实施临床急救护理，按照医生的叮嘱对患者的静脉通道进行开放，并且对患者的生命體征以及血糖和血压等相关指标进行综合的评估。

观察组：临床的护理人员需要正确地对患者的病情进行评估，实施护理的预见性思维模式，依照患者的具体疾病准备好手术或是住院需要用到的日常用品等。待患者进入到病区之后，立刻对患者进行各项的专业抢救措施，之后依照患者的具体疾病发生情况，为患者制定出具有针对性的健康护理计划。之后，对患者进行心理疏导和积极的心理干预。糖尿病酮症酸中毒患者对自身疾病认知程度不够，对自身疾病过于担心，往往会出现恐惧、焦虑等不良情绪，这些情绪会导致患者不能积极配合治疗。护理人员要对患者的心理状态进行仔细分析，依照评估结果来开展心理干预，详细介绍疾病和治疗的相关知识及必要性和重要性。通过与患者的交流，向其介绍用药方法、饮食和运动方法[2]。最后，再对其进行系统健康宣教，让患者养成按时按量用药、定期监测血糖的习惯，并让家属养成监督患者饮食和运动的习惯，实现全方位、多角度的血糖控制[3]。

1.3  观察指标

观察两组患者并发症发生率和护理总满意度，患者对护理满意度分为满意、较满意及不满意3个标准，之后仔细研究两组患者之间的护理效果和并发症的发生率情况[4]。

1.4  统计方法

所有患有糖尿病的患者对比数据均使用SPSS 18.0统计学软件处理，在两组比较过程中，涉及到计量指标均表示为平均数±标准差（x±s）的形式，而检验方法均选择独立样本t检验;两组对比中涉及到计数指标用例数/百分率[n（%）]的形式表示，检验方法为独立样本χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  分析两组患者的临床护理满意度

对照组患者的护理满意度要低于观察组，其两组患者对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  对照组和观察组患者之间的并发症情况

观察组患者的临床并发症要低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  对照组和观察组之间的护理效果评分情况

观察组患者当中的护理效果评分要高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

糖尿病酮症酸中毒是现如今临床内科比较常见的重症疾病，该疾病具备发病较快，患者在住院期间大多数都经历过抢救的情况，而抢救能否成功也是关系到时间的问题。对于一个临床护理人员来讲，需要对待每一例患者的病情都要做好深入了解，以此可以配合医生们的抢救工作。在有效的时间之内保住患者的生命。患有该疾病的患者最好的治疗形式就是建设静脉通道，最少是双管或是三管进行补液，其中一条静脉通道是作为快速补液，而两一条则是注入胰岛素，常规的药量为250 mL和0.9%氯钠注射液进行静脉泵入，护理人员需要每10 min之内为患者测量1次血糖。依照患者体内血糖的变化情况进行统一调节，监测3次血糖之后变成30 min检测血糖[5]。

患者在抢救的过程之中是禁止食用任何的食物，随着病情的稳定或是好转的情况下，可以适当地吃一些流食比较容易消化。护理人员需要向患者以及家属详细讲解糖尿病饮食的重要性，指导其合理化的应用胰岛素。患者由于血糖控制不合理会导致出现感染的情况，急性期应增加基础的护理工作，严格进行无菌操作等措施，避免患者因为感染而影响了呼吸道等功能，护理人员可以帮助患者在床上翻身以及拍背等动作，尽可能地保持患者皮肤清洁。通过临床护理人员对患者的病情进行仔细的观察，帮助患者控制好饮食和心理，对患者实施健康教育和运动方法等护理，可以帮助患者更好地控制疾病的发展，以此提高患者的临床治疗效果。因此，在糖尿病患者的疾病治疗期间具有针对性和人性化的护理管理，以此对患者的病情好转有着很重要的意义和价值。

综上所述，对照组患者的护理满意度要低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者的护理效果要高于对照组，而并发症发生率却低于对照组，其两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。针对临床中糖尿病酮症酸中毒患者给予预见性护理模式，不仅可以提升患者的满意度，还能够降低并发症的出现，因此，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]  陈雪，姜雪，葛育梅.专病护理质量评价标准在58例糖尿病酮症酸中毒抢救与护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2017（59）：216，221.

[2]  宋丹秋，张雅婷，郎立娟，等.综合护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果[J].中国实用医药，2018（3）：173-174.

[3]  刘玫.胰岛素联合急救措施在糖尿病酮症酸中毒急救中的临床分析[J].北方药学，2017，14（10）：174-175.

[4]  苏雅拉图.小剂量胰岛素结合急救处理在糖尿病酮症酸中毒的急救分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（39）：174.

[5]  王芬，何华亮，战祥辉，等.参麦注射液在老年糖尿病酮症酸中毒急救中的疗效观察[J].武警医学，2018，29（6）：549-551.