宋志强,朱臻宇，刘 悦，柴逸峰

(海军军医大学药学院,上海 200433)

白血病是造血干细胞在各个分化阶段由于分化阻滞、凋亡障碍并克隆增生引起的血液系统恶性肿瘤性疾病，根据白血病细胞类型和成熟程度，可将白血病分为4种类型：急性髓细胞性白血病(acute myeloid leukemia，AML)、慢性髓细胞性白血病(chronic myeloid leukemia，CML)、急性淋巴性白血病(acute lymphoid leukemia，ALL)和慢性淋巴性白血病(chronic lymphoid leukemia，CLL)[1]。在中国，白血病发病率为3/10万～4/10万，是儿童中最常见的恶性肿瘤，约占所有恶性肿瘤的30%[2]。致死率在恶性肿瘤中分别排第6位(男性)和第8位(女性)，在儿童中则位于首位。

目前，白血病的诊断主要依赖于血液和骨髓检测，以获得白血病的形态学、免疫学和细胞遗传学信息。然而，在白血病早期和缓解期，简单的血液检查并不能发现白血病。所以，白血病的早期诊断主要依靠骨髓穿刺获得细胞形态学和免疫表型等信息[3]。但这一侵入性的检查方式给患者(特别是儿童)带来了极大的身体创伤和心理创伤。同时，由于白血病的隐匿性、非特异性和复杂性[4]，许多白血病患者并没有得到早期诊断，以致错过了早期治疗的时机。因此，有必要寻找潜在的生物标志物用于白血病的早期预警和诊断。近年来，随着白血病化疗效果的提升，白血病患者的5年生存率达到了54%，1～4岁儿童ALL患者的生存率更是高达95%[5-6]。但是，停止治疗后，约有20%的患者复发[7]，耐药是其中的一个重要原因。因此，一方面，需要探索耐药机制，克服耐药难题，另一方面，应当开发新药并研究药效机制。……