许丽

【中图分类号】R821.4+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-200-01

随着生活节奏的加快，生活水平的提高，使人们饮食方式、饮食习惯和饮食内容也发生了很大的改变，从而导致胃部患病的患者人数逐年增加。胃食管反流性疾病的发生是胃内容物发生反流，进而引发不适或并发症。那么，胃食管反流性疾病需要怎样护理呢？下文做了介绍。

1 胃食管反流的症状

在发生胃食管反流时，患者多存在典型表现和非特异性表现，典型表现是患者的心前区有烧灼感，明显的胸痛，吞咽出现困难，反酸、反流;非特异性表现是患者的心前区有烧灼感，上腹部不适，体重下降，贫血。

2 胃食管反流的护理方法

2.1 疼痛护理

发生胃酸反流后，食管的中下段黏膜受到刺激，使患者出现不同程度的疼痛感。在对胃反酸患者进行疼痛护理时，要向患者及家属说明疼痛产生的原因，消除患者的紧张心理。观察和询问患者疼痛的性质，发生疼痛的部位和疼痛持续的时间，采用科学的方法对患者的疼痛程度进行评估。为了缓解患者的疼痛，可进行止痛方法指导，如让患者在感受到疼痛的时候，尽量采用腹式的深呼吸法，使胸部减少压力带来的刺激，缓解疼痛;改变患者的体位，让患者侧卧位或半卧位，使腹壁的紧张度降低，进而减轻疼痛;在患者的饮食上，要以清淡的食物为主，同时保证蛋白含量高、脂肪含量低，不刺激，容易消化的食物为主，进餐的量要少，次数要多。刺激性强、过冷、过热、高酸性的食物会对胃黏膜产生强烈的刺激，要避免食用。患者容易因病使情绪产生焦虑感，要分散患者的注意力，采用听音乐、看小说等方式，缓解患者的情绪，减少因情绪带来的疼痛。根据医嘱为患者用药，不要让患者服用非甾体抗炎镇痛药、抗胆碱能等促进反流或对胃黏膜产生刺激的药物，减少诱发疼痛的因素。叮嘱患者忌烟酒，最好戒掉。进餐后保持直立，睡觉时将头部抬高15～20厘米，利用重力的作用改善食管的排空功能。

2.2 心理护理

由于胃食管反流的病程时间长，症状持续，使患者的生活質量受到了影响。而且治疗产生的效果，因患者个体不同，也会产生较大的差异性，使患者对预后效果充满担忧，且治疗时间长增加了患者经济方面的压力，从而产生了消极治疗、焦虑等不良心理。对于患者的心理状态，护理时要采用科学的方式正确评估，对已经出现或潜在的心理问题进行针对性的处理。为了增加患者对疾病发生原因、发生机制的认识，要深入浅出的对患者进行讲解，提高患者的自我保健意识。护理时，体现出细心、耐心、爱心，倾听患者的倾诉，宽慰患者。

2.3 呼吸困难护理

一些患者在患病后出现呼吸困难的情况，这是因为神经肌肉发生障碍，反复的咳嗽、哮喘等导致。当发生这种情况，在护理时，要保证室内的通风良好，每天开窗通风两次，每次30分钟左右，在通风时做好患者的保暖工作。鼓励患者有效的咳嗽，通过咳嗽清除痰液，使呼吸道保持通畅。让患者穿着宽松、纯棉的衣服，避免衣服过紧影响呼吸。为保证患者的有效呼吸，指导患者用舒适的体位休息，必要时给予氧气吸入促进呼吸。晚间家属要陪伴患者身边，增加患者的安全感，减少患者的焦虑感。

2.4 与不稳定心绞痛相区别

胃食管反流性疾病容易被误诊为不稳定心绞痛，在护理时，要明确诊断结果，注意观察患者疼痛情况和性质，采用药物治疗方式，对胃酸分泌做生理调节，使药物作用有效。