向洁

【摘要】目的：观察系统饮食管理及综合护理干预对小儿过敏性紫癜疗效的影响。方法：我院2016年2月-2018年12月收治的44例小儿过敏性紫癜患儿为本次研究对象，按照是否给予系统饮食管理及综合护理干预将所有患儿分为对照组（22例：综合护理干预）与实验组（22例：系统饮食管理联合综合护理干预），比较两组患儿预后情况。结果：实验组患儿护理干预1周后疾病控制率（95.46%）明显优于对照组，P<0.05。结论：小儿过敏性紫癜系统饮食管理联合综合护理干预效果明显优于综合护理干预效果。

【关键词】系统饮食管理;综合护理干预;小儿过敏性紫癜

【中图分类号】R821.4+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-115-01

小儿过敏性紫癜主要是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征，患儿皮肤出现紫癜且伴有关节肿痛、腹痛、便血和血尿等症状，我国流行病学调查显示本病多发于3岁至12岁儿童[1]。本次研究比较我院2016年2月-2018年12月22例给予综合护理干预小儿过敏性紫癜患儿与22例给予系统饮食管理联合综合护理干预小儿过敏性紫癜患儿单位时间内患儿病情控制情况，从而论证系统饮食管理、综合护理干预对小儿过敏性紫癜的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2016年2月-2018年12月收治的44例小儿过敏性紫癜患儿按照是否给予系统饮食管理及综合护理干预将所有患儿分为对照组（综合护理干预）与实验组（系统饮食管理联合综合护理干预），实验组22例男（11例）女（11例）比例为1：1，年龄在3岁至8岁，中位年龄为（5.02±0.12）岁，病程在1周至5周，平均病程在（2.54±0.12）周。对照组22例男（8例）女（14例）比例为4：7，年龄在3岁至10岁，中位年龄为（5.11±0.11）岁，病程在1周至5周，平均病程在（2.51±0.15）周。实验组与对照组两组患儿一般资料数值不存在统计学差异，不具有可对比性，P>0.05。

1.2 病例选择标准 本次研究参考我国2008年中华医学会制定小儿过敏性紫癜临床防治指南，医师结合患儿临床症状、主诉以及其他辅助检查结果，均判定患儿符合小儿过敏性紫癜临床诊断标准，医护人员在告知患儿家长临床诊断结果、本次研究目的、内容，在征得患儿家长、医院伦理会同意后实施本次研究。排除标准：（1）排除合并先天性心脏病以及肺、肝、肾等重要脏器功能异常患儿。（2）排除合并消化、吸收功能异常患儿。（3）排除合并入院后抗拒治疗患儿。（4）排除合并生长发育异常患儿。

1.3 方法

1.3.1 对照组 （1）护理人员向患儿家长介绍小儿过敏性紫癜病因、治疗、预后等相关知识。（2）协同患儿家长安抚患儿情绪，减轻患儿恐惧心理，为避免患儿在治疗过程中出现抗拒治疗的情况发生。（3）患儿住院治疗过程中，护理人员遵医嘱给药并监测患儿用药后临床症状改善情况，向患儿及家长详细介绍临床用药方法、用药量、基础药理作用以及常见不良反应，告知患儿家长密切关注患儿治疗用药期间不良反应发生情况，若患儿发生不良反应，应及时告知医护人员，医护人员应立即停止用药并给予对症处理。（4）护理人员协助患儿家长做好皮肤护理，避免患儿抓伤局位皮肤而导致感染，对患儿住院期间使用的玩具定期进行消毒。（5）急性期卧床休息，保持关节功能位置，减轻关节疼痛。（6）密切观察消化道症状，及时处理消化道异常情况。

1.3.2 实验组 在对照组综合护理干预基础上行实施系统饮食管理：（1）禁止患儿食用有明确的过敏史的食物，不明确过敏食物则避免食用易致敏的高蛋白食物，如鱼、虾、蟹、牛奶等。（2）禁止患儿食用辛辣、油炸以及难以消化的食物，减轻胃肠道不良刺激。（3）有消化道出血应禁食。（4）蛋白尿合并高血压、水肿患儿饮食管理：1）无肾功能损害时，适量增加蛋白质供能，保证优质蛋白质供应。2）减少脂肪及胆固醇的摄入，减轻肾小球动脉硬化。3）高血压合并水肿患儿，监测血钠浓度，减少钠盐摄入，禁食腌肉、咸菜。严重水肿患儿水的摄入量不超过前一日尿量加500毫升为宜。4）肾功能受损患儿，减少蛋白质摄入量，以麦淀粉作为主食，供给身体所需能量。

1.4 观察指标 观察比较两组患儿护理诊疗2周病情改善情况，治愈：患儿治疗后皮下紫癜、关节肿痛等症状消失，镜下无血尿，大便潜血试验为阴性。有效：患儿治疗后皮下紫癜、关节肿痛等症状明显改善，镜下血尿减少，大便潜血试验为阴性。无效：未达有效标准。总有效率等于治愈率与有效率的和。

1.5 统计学处理 本次研究结果相关数据使用SPSS21.0软件包进行处理，结果中以（%）表示的相关计量数据用χ2检验，P值低于0.05表示各项数据具有统计学差异。

2 结果

观察比较两组患儿单位时间预后情况，具体情况（见表1），实验组护理干预1周后治愈例数、有效例数均优于对照组。

3 讨论

小儿过敏性紫癜患儿躯体不适可对患儿心理造成不同程度的刺激，相关研究显示小儿过敏性紫癜患儿治疗过程中机体耐受能力低，常规护理干预中护理护理人员给予患儿家长健康宣教，提升患儿家长对小儿过敏性癫痫相关基础知识的了解，护理人员为患儿提供良好的住院管理，提升患儿住院诊疗过程中舒适感以及温馨感，减少患儿治疗过程中抗拒治疗的情况发生[2，3]。系统饮食管理联合综合护理干预即护理人员在实施心理护理、健康教育以及疾病管理的同时避免患儿食用可能诱发过敏的食物[4]，减少饮食不当引发的相关并发症的发生。

本次研究显示实验组患儿单位时间总有效率明显高于对照组，由此可见，小儿过敏性紫癜患儿系统饮食管理及综合护理干预有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 谢娟.系统饮食管理及综合护理干预对小儿过敏性紫癜治疗效果影响分析[J].母婴世界，2018，15（18）：169.

[2] 关秀梅.小儿过敏性紫癜的饮食管理及护理干预研究[J].中国卫生产业，2017，14（7）：126-127.DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.07.126

[3] 马燕，陈燕，侯文娟，等.小儿过敏性紫癜的饮食管理及护理干预研究[J].健康大视野，2019，2（6）：12-13.

[4] 吕静.系统飲食管理及综合护理干预对小儿过敏性紫癜 治疗效果影响[J].心理医生，2018，24（17）：235-236.