韩曙光 刘玲 冯金萍 吕蕾 王昕华

南京医科大学附属无锡第二医院(无锡市第二人民医院)呼吸科214002

COPD是一种由有害颗粒及有害气体引起异常炎症反应的持续气流受限性呼吸内科疾病。在全球范围内,COPD发病率和病死率逐年升高,患者主要出现呼吸困难、气短、胸闷、咳嗽、咳痰等临床症状,病情严重时出现焦虑、疲乏等全身症状,对患者生活质量造成严重影响。随着COPD疾病进展,肺部病理变化会引起Ⅱ型呼吸衰竭发生[1]。高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)是在真核细胞内广泛存在的非组蛋白,具有基因表达与调控作用。近年来有研究发现其可作为炎症介质参与多种炎症性疾病发生[2]。IL-27具有免疫反应调节作用,并能刺激肥大细胞、单核细胞等产生炎性细胞因子。有研究发现,慢性心力衰竭[3]、支气管哮喘患者[4]IL-27水平均明显升高。慢性阻塞性肺病评估测试(chronic obstructive pulmonary disease assessment test,CAT)量表则是用于评价患者症状控制情况、生活质量的重要工具,可靠性高[5]。本研究通过检测COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者CAT评分及血清HMGB1、IL-27水平的变化,分析以上指标与肺功能指标及预后的相关性,并探讨CAT评分及血清HMGB1、IL-27水平与COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的关系。

1 对象与方法

1.1研究对象 选取南京医科大学附属无锡第二医院2016年10月至2018年10月期间收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例作为COPD合并呼吸衰竭组,选取同期收治的COPD患者80例作为COPD组,体检健康者80名作为对照组。COPD合并呼吸衰竭组中男42例,女38例,年龄(66.48±8.23)岁,年龄范围为51～80岁,吸烟指数(33.28±16.49)包·年,吸烟指数范围为12～55包·年；……