暴茜茜，郑连红，杨群玲

腔隙性脑梗死指脑深部小穿通动脉闭塞导致脑组织缺血坏死，其梗死灶直径＜1.5～2.0 cm，占缺血性卒中的25%［1-2］。由于腔隙性脑梗死临床症状轻，短期预后较好，人们常不予以重视，但有研究证实，腔隙性脑梗死可能是导致卒中或痴呆的危险因素之一［3］。同型半胱氨酸（Hcy）已被证实是卒中的独立危险因素，血浆Hcy升高5 μmol/L，卒中风险增加59%；血浆Hcy降低3 μmol/L，卒中风险降低24%［4］，分析其可能与Hcy可直接损伤血管内皮细胞、改变止血过程等有关［5］。随着人们饮食结构改变，高尿酸血症患者数量越来越多，KIM等［6］系统性回顾并采用Meta分析方法分析卒中和高尿酸血症的关系，结果显示，高尿酸血症患者卒中发生率（相对风险为1.41）和病死率（相对风险为1.26）风险均高于尿酸（UA）正常人群，对已知卒中危险因素进行调整后，高尿酸血症与卒中仍相关。既往关于Hcy、血尿酸（SUA）与大动脉脑梗死关系的研究报道较多，但二者与穿通小动脉所致腔隙性脑梗死的关系研究报道较少，本研究旨在探讨Hcy、SUA水平与腔隙性脑梗死的关系，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2016年6月—2018年6月于河北工程大学附属医院神经内科住院的腔隙性脑梗死患者312例作为试验组，均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》［7］中腔隙性脑梗死的诊断标准。纳入标准：（1）由高血压及动脉粥样硬化导致的急性或亚急性起病；（2）无意识障碍；（3）经颅脑磁共振成像（MRI）检查明确诊断；（4）临床神经症状较轻。选取同期住院且颅脑MRI检查结果正常的患者（临床表现包括头晕、头痛、认知功能减退或肢体感觉运动异常）88例作为对照组。……