何显菁

目前，全球范围内心力衰竭患病率约为2%，心力衰竭年发病率约为1%，且随着老龄化进程加剧心力衰竭患者数量还会持续增加［1］。既往研究表明，女性心力衰竭患者病死率低于男性［2］，饮食、运动、吸烟等均与心力衰竭发生密切相关［3］，社会心理因素可影响心力衰竭患者预后和住院率［4］，合并高同型半胱氨酸血症的心力衰竭患者病情易反复、住院率明显升高［5］。为了便于深入研究心力衰竭，《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》［6］将心力衰竭分为射血分数保留的心力衰竭〔HFpEF，射血分数（EF）≥50%〕、射血分数中间值心力衰竭（HFmrEF，40%≤EF≤49%）及射血分数降低的心力衰竭（HFrEF，EF＜40%）。目前，抗心力衰竭药物中血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、醛固酮受体拮抗剂、β-受体阻滞剂等可有效降低HFrEF发病率及病死率，但能降低HFpEF和HFmrEF发病率及病死率的药物尚未明确，故HFpEF和HFmrEF患者预后较差［7-8］。因此，深入分析不同类型心力衰竭发病原因及临床特征对有效制定抗心力衰竭方案具有重要意义。本研究旨在对比分析不同EF心力衰竭患者的临床特征，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 随机选取2012年7月—2019年2月北海市人民医院心血管内科收治的心力衰竭患者496例，根据EF分为HFpEF组209例、HFmrEF组118例、HFrEF组169例。排除标准：（1）年龄＜18岁；（2）合并急性或慢性呼吸衰竭、肿瘤、血液系统疾病、神经系统疾病、严重肝肾功能障碍者。本研究经北海市人民医院医学伦理委员会审核批准，所有患者对本研究知情同意。

1.2 观察指标

1.2.1 一般资料 收集三组患者一般资料，包括年龄、性别、体质指数（BMI）及合并症，其中合并症包括高血压、糖尿病、高脂血症、肺炎及心房颤动。……