张翠，汪汉，，叶滔，成联超，王燕凤，童兰，符金娟，蔡琳，

本研究意义：

胆囊结石与冠心病有许多共同的危险因素，且二者症状相似易混淆。目前研究表明，冠状动脉多支病变及胆囊结石均可增加冠心病患者死亡风险，但目前胆囊结石与冠状动脉多支病变是否有关及其机制尚未明确。本研究首次探讨了胆囊结石与ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者冠状动脉多支病变的关系，为明确胆囊结石与冠状动脉多支病变关系提供一定文献支持。

自1954年PATTERSON［1］首次研究胆囊结石与心血管疾病（CVD）的关系以来，有关二者关系的研究报道越来越多。有荟萃分析结果显示，胆囊结石可增加冠心病发生风险，且独立于传统危险因素［2］。代谢综合征与CHD密切相关［3］，而胆囊结石是代谢综合征的胆管表现。JIANG等［4］研究表明，胆囊结石与冠心病患者死亡风险增加有关。急性心肌梗死（AMI）尤其是ST段抬高型心肌梗死（STEMI）病死率较高［5］，且其影响因素包括冠状动脉病变严重程度（如病变支数、狭窄程度、狭窄部位）、年龄、总缺血时间及治疗策略等［6-7］。AMI合并冠状动脉多支病变较常见，该类患者再发心肌梗死及心绞痛的概率较高，预后较差［8］。既往研究表明，糖尿病、血脂异常等CVD危险因素更易引发多支血管病变，而胆囊结石与冠心病均易合并糖脂代谢紊乱［9］。本研究旨在探讨胆囊结石与STEMI患者冠状动脉多支病变的关系，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2014年6月—2018年6月在西南交通大学附属成都市第三人民医院行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的STEMI患者274例，均符合《2017 ESC急性ST段抬高型心肌梗死管理指南》中STEMI的诊断标准［6］，并排除严重肝肾功能不全、肿瘤及院内死亡患者。……