秦晓雅，万力源，赵晓平，范小璇，王凯，杨永锋，马思田，王欢

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）是神经外科常见病、多发病，约占全部颅内血肿的10%，其好发于老年男性。据统计，CSDH年发病率约为13.5/10万人［1］，而随着我国人口老龄化进程加剧，其发病率呈现逐年上升趋势。手术是治疗CSDH的首选方案，目前临床常用的术式包括钻孔引流术、微创穿刺术等，均可有效缓解患者临床症状，但术后患者复发率及并发症发生率较高，因此CSDH患者的手术治疗仍面临挑战［2］。近年来欧美等国家采用糖皮质激素治疗CSDH，但糖皮质激素不良反应较大，在临床应用受限。有研究表明，阿托伐他汀辅助治疗CSDH能有效提高患者临床疗效且无严重不良反应，此外其还在促进血管生成及减轻炎性反应等方面具有重要作用［3］。本研究采用Meta分析方法评价了阿托伐他汀辅助手术治疗CSDH的临床疗效，旨在为阿托伐他汀治疗CSDH提供循证医学证据。

1 资料与方法

1.1 检索策略 计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国知网（CNKI）、维普网及万方数据知识服务平台等数据库，检索时间为2009年3月—2019年3月。中文检索词：慢性硬膜下血肿，阿托伐他汀，手术，治疗；英文检索词：chronic subdural hematoma，CSDH，atorvastatin，surgical operation，treatment。由两名评价员独立筛选并获取文献全文，并手动检索相关参考文献。

1.2 文献纳入与排除标准

1.2.1 文献纳入标准 （1）研究类型：随机对照试验（RCT）、回顾性研究及队列研究；（2）研究对象：符合《神经外科学》［4］中的CSDH诊断标准，并经影像学检查、结合临床症状及体征确诊为CSDH，年龄＞18岁，性别、种族不限；（3）干预措施：对照组患者单纯采用手术治疗，阿托伐他汀组患者于术后口服阿托伐他汀20 mg/d；……