范小璇，梁格婷，赵晓平，王凯，李陇平，段海峰，方永军，侯文

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）是神经外科常见疾病之一，好发于老年人，其约占所有颅内血肿的10%，硬膜下血肿的25%［1］。目前，外科手术是临床治疗CSDH的首选，但CSDH患者术后复发风险较高，且部分临床症状不明显的患者不愿接受手术治疗，因此如何提高CSDH药物治疗效果成为临床亟待解决的问题之一。中医学理论认为，CSDH的主要病机是髓海空虚、瘀阻脑络，治当补肾益精填髓、化瘀通络，笔者根据其病机、治则采用经验方培元化瘀方治疗CSDH取得良好疗效，但其作用机制尚未明确。本实验于2018年3—9月完成，旨在探讨培元化瘀方对家兔CSDH模型的干预作用及其作用机制，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 实验动物 清洁级健康新西兰家兔30只，由第四军医大学实验动物中心提供（动物合格证号：SCXK-军2012-0007），雌雄不限；月龄7～10个月，平均月龄（8.2±1.4）个月；体质量2.0～3.0g，平均体质量（2.5±0.5）kg。

1.2 造模方法 造模方法参照文献［2］，具体如下：3%戊巴比妥（30 mg/kg）经耳缘静脉注射，麻醉成功后常规消毒、铺巾；以矢状缝右侧5 mm、冠状缝后方5 mm为中心，采用牙科钻磨开颅骨并形成3 mm×3 mm骨窗，充分暴露硬脑膜，确认无明显出血后采用尖刀在骨窗中央切开一小孔，将麻醉用硬膜外导管一端沿硬脑膜下腔平向颞部置入骨窗边缘约5 mm，置入过程中如遇阻力可略退并调整导管方向；经导管向颅内注水、冲洗，确认颅内无出血（注水无明显阻力、骨窗流出液体清亮）后采用小块明胶海绵填塞及骨蜡填塞、密封，缝合头皮后采用红霉素软膏涂抹创口；……