王凯，杨永锋，王欢，马思田，范小璇，赵晓平，万力源，秦晓雅

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）是神经外科常见疾病之一［1-2］，具有发病率高、复发率高等特点［3］；近年来，随着人口老龄化进程加剧及抗凝药物的广泛使用，CSDH发病率及复发率呈现持续增长趋势［4］。开颅血肿清除术及钻孔引流术是临床治疗CSDH的主要手术方式，但术后复发风险较高、术后复发相关因素尚存在争议且目前关于CSDH术后复发防治方法的研究报道较少见。本研究为回顾性研究，旨在探讨CSDH患者钻孔引流术后复发的相关因素，为临床制定CSDH复发防治方案提供参考，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2013年1月—2019年3月在陕西中医药大学附属医院脑外科行钻孔引流术的CSDH患者165例，均经颅脑CT或 磁共振成像（MRI）检查确诊，术后接受并完成随访。排除标准：（1）于外院行手术治疗后转入本院者；（2）行开颅血肿清除术者；（3）术中、术后出现严重并发症或死亡者。术后复发判断标准：术后随访3个月内原血肿部位再发血肿，并伴有神经系统症状或体征［5］。本研究经陕西中医药大学附属医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法 查阅并记录所有患者一般资料、既往史及口服抗凝药物使用情况、血肿特征、术后治疗方案，其中一般资料包括性别、年龄、职业、吸烟及饮酒情况；既往史包括高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死、脑萎缩病史及创伤史；血肿特征包括血肿部位、血肿密度及血肿量；术后治疗方案包括常规治疗（包括止血、抗感染、营养神经、支持治疗）、口服中药治疗（补阳还五汤随症加减）、阿托伐他汀钙治疗。……