姬艳菊

[摘要] 目的 對中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果进行分析和研究。方法 方便选择该院在2015年12月—2016年12月期间收治的60例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，按照患者的病历单双号将其划分为对照组和观察组，每组30例。采用常规化疗的方式治疗对照组患者，在此基础上，采用中医治疗观察组患者，对两组患者的治疗效果进行分析和比较。结果 对照组和观察组的总有效率为30.0%、63.3%（χ2=23.536，P<0.05）;1年生存率为63.3%、83.3%（χ2=10.847，P<0.05）;2年生存率为53.3%、76.7%（χ2=15.762，P<0.05），观察组的总有效率、1年生存率、2年生存率明显高于对照组，两组患者相比差异有统计学意义（P<0.05）。在治疗后，对照组中有5例白细胞下降、4例胃肠道反应以及4例过敏反应，不良反应发生率为43.3%，观察组中有1例白细胞下降、2例胃肠道反应，不良反应发生率为10.0%。观察组的不良反应发生率明显低于对照组，两组患者相比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌具有很好的治疗效果，可以有效控制病情，提高患者生存质量。

[关键词] 晚期非小细胞肺癌;吉西他滨;顺铂;康艾注射液

[中图分类号] R730          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）06（c）-0047-03

[Abstract] Objective To analyze and study the clinical effects of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of advanced non-small cell lung cancer. Methods 60 patients with advanced non-small cell lung cancer admitted to our hospital from December 2015 to December 2016 were convenient selected as the study subjects. The patients were divided into the control group and the observation group according to their medical records. 30 cases each. The patients in the control group were treated with conventional chemotherapy. On this basis， the patients in the observation group adopted traditional Chinese medicine， analyzed and compared the curative effect of the two groups. Results The total effective rate of the control group and the observation group was 30.0%， 63.3%（χ2=23.536， P<0.05）; the 1-year survival rate was 63.3%， 83.3%（χ2=10.847， P<0.05）; the 2-year survival rate was 53.3%， 76.7%（χ2=15.762， P<0.05）. The total effective rate， 1-year survival rate and 2-year survival rate of the observation group were significantly higher than those of the control group. The difference between the two groups was significant （P<0.05）. After treatment， there were 5 cases of leukopenia， 4 cases of gastrointestinal reactions and 4 cases of allergic reactions in the control group. The incidence of adverse reactions was 43.3%. In the observation group， there was 1 case of leukopenia and 2 cases of gastrointestinal reactions. The reaction rate was 10.0%. The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group， and the difference was significant between the two groups （P<0.05）. Conclusion The combination of traditional Chinese medicine and western medicine has a good therapeutic effect on advanced non-small cell lung cancer， which can effectively control the disease and improve the quality of life of patients.

[Key words] Advanced non-small cell lung cancer; Gemcitabine; Cisplatin; Kangai injection

在临床上肺癌属于一种常见病，其具有比较复杂的病理机制，肺癌的治疗一直是医学界高度重视的难题，特别是非小细胞肺癌。大多数非小细胞肺癌患者的病情都属于进展期病变，如果到了晚期，则几乎无法治愈，而且患者往往具有非常差的预后情况，会出现各种功能性并发症，对患者的身体健康和生活质量都造成了十分不利的影响[1]。为了对中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果进行分析和研究，该文方便选择该院在2015年12月—2016年12月期间收治的60例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，现汇报如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选择该院收治的60例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，按照患者的病历单双号将其划分为对照组和观察组，每组30例。该次研究获得了该院医学伦理委员会的批准，患者均签订了知情同意书，自愿参与该次研究。该次研究的纳入标准：①患者在经过手术检查、肺穿刺、纤支镜活检、X线和CT等检查后被确诊为非小细胞肺癌的患者;②没有进行其他治疗，或者在2个月之前进行过化疗而复发或者依旧存在病灶的患者;③具有3个月以上预计生存期的患者。排除标准：①2个月之内进行过化疗或者经过手术切除正在进行化疗的患者;②肾脏、肝脏和心脏等具有功能异常的患者。对照组中共计有16例女性，14例男性，年龄在37～80岁之间，平均年龄为（59.8±4.7）岁，病程在1～4年之间，平均病程为（3.6±0.8）年;观察组中共计有18例女性，12例男性，年龄在39～80岁之间，平均年龄为（61.3±3.8）岁，病程在1～5年之间，平均病程为（3.9±1.1）年。在年龄、性别和病程等一般资料方面两组患者相比差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2  方法

采用常规化疗的方式治疗对照组患者，具体方法如下：①TP 方案：采用75 mg/m2的紫杉醇（国药准字H20084032，规格：5 mL/30 mg）对患者进行为期3 h的静脉滴注，采用顺铂25 mg/m2的顺铂（国药准字H37021358，规格：10 mg/支）在1～3 d进行静脉滴注[2]。②GP方案：在第1天和第8天采用1 000 mg/m2的吉西他滨（国药准字H20113258，规格：0.2 g/支）与生理盐水进行充分稀释，对患者进行为期30 min的静脉滴注。采用顺铂25 mg/m2的顺铂（国药准字H37021358，规格：10 mg/支）在1～3 d进行静脉滴注。一周期为21 d，所有患者均进行为期2周期的治疗[3]。

在此基础上，采用中医治疗观察组患者：在完成化疗之后，采用60 mL的康艾注射液（国药准字Z20026868，规格：10 mg/支）融合到250 mL的5%葡萄糖溶液，对患者进行静脉滴注，1次/d，1个疗程为3周，共计进行为期2个疗程的治疗[4]。

1.3  评价指标

对两组患者的治疗效果进行评价：①完全缓解：患者在治疗之后靶病灶完全消失，而且在一个月内没有出现新的病灶，检测肿瘤标志物的结果显示阳性;②部分缓解：患者在治疗之后靶病灶消失面积不小于50%，而且维持在一个月以上;③稳定：患者在治疗之后靶病灶消失面积小于50%又或者增加面积小于25%，而且维持在一个月以上;患者在治疗后肿瘤;④病情进展：患者在治疗之后靶病灶增加面积不小于25%[5]。完全缓解+部分缓解=总有效。

对两组患者在治疗后的不良反应以及1年生存率、2年生存率进行观察和记录。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理与分析两组患者的数据。计量资料用均数±标准差 （x±s）表示，采用t 检验，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的治疗效果比较

对照组中有4例完全缓解，5例部分缓解，14例稳定，7例病情进展，总有效率为30.0%，观察组中有12例完全缓解，7例部分缓解，9例稳定，2例病情进展，总有效率为63.3%。观察组的总有效率明显高于对照组，两组患者相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的1年生存率、2年生存率比较

经过随访发现，对照组实现1年生存的为19例，1年生存率为63.3%，实现2年生存的为16例，2年生存率为53.3%，观察组实现1年生存的为25例，1年生存率为83.3%，实现2年生存的为23例，2年生存率为76.7%。观察组的1年生存率、2年生存率均明显高于对照组，两组患者相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者的不良反应发生情况比较

在治疗后，对照组中有5例白细胞下降、4例胃肠道反应以及4例过敏反应，不良反应发生率为43.3%，观察组中有1例白细胞下降、2例胃肠道反应，不良反应发生率为10.0%。观察组的不良反应发生率明显低于对照组，两组患者相比差异有统计学意义（χ2=19.583，P<0.05）。

3  讨论

作为一种恶性肿瘤，肺癌在整个世界范围内都具有很高的发病率，在肺癌当中非小细胞肺癌是一种主要的类型，这种肺癌在被发现的时候大多都处于Ⅲ期以上，丧失了最佳的手术治疗时机，所以非小细胞肺癌在临床上的主要治疗方式就是化疗[6]。

化疗药物联合铂类的肺癌治疗方案能够极大的提升晚期肺癌的治疗效果，不仅能够使患者的生存期得以延长，还能够保证患者的生活质量[7]。然而在具体的化疗过程中，很多非小细胞肺癌患者由于受到身体功能衰退及较多的不良反应等因素的影响，会表现出较差的耐受性。为此，在化疗的时候需要采用中药治疗的方式予以配合[8-9]。康艾注射液能够很好地改善患者的临床症状，对其病情的发展和恶化予以有效抑制，并且通过固本正气的方式防止邪气入侵机体，将机体内的积块消除，实现驱邪消毒的目的。康艾注射液中的苦参素可以有效抑制肿瘤细胞诱导的细胞增殖，而且具有很强的时间剂量依赖性，对肿瘤细胞具有很好的抑制作用，减轻患者的化疗不良反应，而且还能够提升患者的机体免疫功能，进一步保证患者的生存质量。在该次研究中，对照组总有效率为30.0%，1年生存率为63.3%，2年生存率为53.3%，观察组总有效率为63.3%，1年生存率为83.3%，2年生存率为76.7%。观察组的总有效率、1年生存率、2年生存率明显高于对照组，两组患者相比差异显著（P<0.05）。在治疗后，对照组中有5例白细胞下降、4例胃肠道反应以及4例过敏反应，不良反应发生率为43.3%，观察组中有1例白细胞下降、2例胃肠道反应，不良反应发生率为10.0%。观察组的不良反应发生率明显低于对照组，两组患者相比差异显著（P<0.05）。这一研究结果表明，中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌具有很好的治疗效果。有学者在研究中发现，中西医结合治疗组患者治疗的总有效率（92%）高于单纯西医治疗组患者（68%）（P<0.05）。在治疗期间，中西医结合治疗组患者不良反应的发生率（20%）低于单纯西医治療组患者（44%）。这一结果与该次研究结果基本一致。

综上所述，中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌具有很好的治疗效果，可以有效控制病情，提高患者生存质量。

[参考文献]

[1]  成一星，夏国杰，沈芬，等.贾建华应用中医药治疗肺癌经验[J].浙江中西医结合杂志，2016，26（5）：406-408.

[2]  王煜坤，冯桂阳.中晚期非小细胞肺癌患者采用中西医结合疗法的临床治疗效果研究[J].世界中医药，2017，12（6）：1310-1313.

[3]  田建辉，杨晓霞，毕凌，等.金复康口服液对免疫衰老小鼠肺癌移植瘤的防治作用[J].中国肿瘤生物治疗杂志，2016，23（1）：36-43.

[4]  戎智婷，陈慧.中西医结合治疗非小细胞型肺癌与临床护理探讨[J].中国医药指南，2016，14（3）：222-226.

[5]  何佩珊，冯兴中，杨公博，等.养肺方治疗老年晚期非小细胞肺癌氩氦刀冷冻术后并发症的临床研究[J].世界中医药，2016，11（2）：228-231.

[6]  赵晓风.中西医结合治疗78例老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（7）：161-162.

[7]  李新泽，李亚博. 吉非替尼联合中药治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26（18）：2028-2030.

[8]  赵庆大，孙利华.中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌患者的成本-效果分析[J].中国药物应用与监测，2016，13（2）：73-76.

[9]  刘志.中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（27）：247-248.

（收稿日期：2019-03-25）