李玉琴，王 静，李欣欣※，马晓慧，李志裕※

(1.中国药科大学药学院，南京 211198； 2.天士力医药集团股份有限公司创新中药关键技术国家重点实验室，天津 300410)

缓慢性心律失常(bradyarrhythmia, BA)是一种临床常见的心脏疾病，以心率低于60次/min为临床特征，可发生于心血管疾病患者，也可发生于正常人。由于在正常衰老及疾病发展过程中均会发生心率减慢和细胞间传导改变，所以老年人更易出现心动过缓和传导异常[1]。随着人口老龄化进程加快及高血压、冠心病等常见心血管疾病患病率的增长，BA的发生率持续上升，其不仅降低了患者的生活质量，严重时还可导致死亡。2013年，欧洲心律学会/欧洲心脏病学会根据发作特点将BA分为持续性BA和间歇性BA，其中持续性BA根据病变部位又分为窦房结功能不全和房室传导阻滞两大类[2]。目前，BA的治疗手段以药物治疗和植入起搏器为主，西药能较快提高心率，用于紧急危重情况或作为抢救用药，中药安全性较高，临床可长期用药；而持续性BA的唯一疗法是放置永久起搏器[2-3]。在欧洲，每年有50万个心脏起搏器植入[4]；2016年我国BA患者对植入起搏器的需求量较2015年增长了11.09%[5]。现就BA的发病机制及中西医治疗现状予以综述。

1 BA病因病机

BA是由多种因素引起的以窦房结自律性受损、传导异常等为特征的一类疾病。近年来，研究人员主要从分子生物学、神经生物学及中医理论角度对BA的发生机制和病因病机进行研究，并取得了一定成果。

1.1心肌离子通道基因变异 心肌电信号转导的生理基础是心肌细胞跨膜离子通道电流，各离子通道间动态平衡是心肌电信号正常转导的必要条件。……