王雪花，李荣华

（河北邢台县中心医院，河北 邢台 054001）

不孕症是临床妇科常见的疾病之一，宫腔粘连是最常见的不孕因素之一[1]。宫腔粘连会严重影响体外受精以及胚胎移植成功率。目前临床上的治疗手段多以宫腔黏连分解术为主，术后采用孕激素周期治疗措施[2]。相关临床资料表明，不孕患者宫腔黏连术后实施雌激素辅助治疗，使手术效果更佳以及宫腔黏膜修复更快，避免再次发生宫腔黏连情况，从而改变患者的生育结局。为进一步验证戊酸雌二醇对不孕症患者宫腔粘连术后治疗效果，选取我院2016年9月～2018年8月期间妇产科收治的218例不孕症患者为本次研究对象，取得很好的临床治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2018年8月期间于我院妇产科收治的218例不孕症患者为本次研究对象。两组患者均进行宫腔粘连术，采用随机分配法，将患者平均分成对照组与实验组各109例。对照组109例患者，年龄19～40岁之间，平均年龄为（29.5±3.5）岁；实验组109例患者，年龄在20～41岁之间，平均年龄（30.5±3.8岁）；两组患者年龄、病程资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

实验组和对照组患者同时在月经干净后7天行常规宫腔镜分解手术，采用微型剪刀在宫腔镜下实施粘连分解，尽量保证宫腔大小形态，术后患者口服3日抗生素。

对照组给予地屈孕酮片常规治疗，手术后10天开始用药，日/次，10 mg/次，坚持用药2周。实验组在对照组的基础上实施戊酸雌二醇联合治疗，戊酸雌二醇在术后5天开始服用，2 mg/次，日/次，坚持用药3周。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗后的总有效率以及生育结果。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 两组患者的临床效果对比

对照组的不良发生率明显高于实验组，组间差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

表1 比较实验组和对照组临床疗效[n（%）]

2.2 实验组和对照组患者的妊娠率比较

实验组109例患者术后胚胎移植，妊娠77例，占比70.64%；对照组109例患者术后胚胎移植，妊娠52例，占比47.71%。（x2=11.8674，P=0.0006）组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

宫腔粘连是临床常见妇科不孕疾病之一，胚胎移引发宫腔黏连的主要因素是由于宫内膜的感染及其他床上导致的腔内壁产生部分粘连或全部粘连情况，严重会导致闭锁。宫腔粘连是造成子宫性不孕的主要因素，使患者的身心健康受到了严重的影响。引发宫腔粘连的因素多样化，其中涵盖了低雌激素、刮宫感染以及感染等原因。相关临床资料显示，宫腔粘连主要的临床症状为患者出现周期性的腹痛情况，月经量的明显减少以及闭经情况，严重的情况下会导致不孕症。临床当中治疗常用大剂量的乙烯雌酚的手段治疗，但是其方法会产生副作用，引发胃肠到不适的不良反应。本文针对戊酸雌二醇对不孕症患者宫腔粘连术后促子宫内膜修复的效果较佳，能明显提高临床治疗效果

综上所述，戊酸雌二醇对不孕症患者宫腔粘连术后促子宫内膜修复的效果及生育结局的影响较大，能有效的提高不孕患者的治愈率，改善患者的子宫内膜修复，促进患者月经恢复，降低宫腔黏连发生率，改善生育结局，应被积极推广应用。