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城乡居民医疗保险整合效果浅析
——以北京市顺义区为例

2019-09-13

中国医疗保险 2019年3期
关键词:医疗机构基层制度

(北京市顺义区社会保险事业管理中心 北京 101300)

2018年1月1日北京市城乡居民基本医疗保险正式实施,标志着北京市完成原城镇居民基本医疗保险(以下简称“城镇居民医保”)和新型农村合作医疗制度(以下简称“新农合”)两种保险制度的整合。实施至今,新旧政策的对比是大家的关注重点。本文以数据统计分析为基础,结合对参保人员、医疗保险经办人员的走访调研,汇总政策实施的效果和影响。

1 政策实施背景与必然性

2012年,党的十八大报告明确提出“整合城乡居民基本医疗保险制度”,要求各省市根据实际情况探索推进城镇居民医保和新农合制度以及城镇职工基本医疗保险的整合工作。2016年,国务院《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)(以下简称《意见》)颁布实施,全国各省陆续推进这一工作。在《意见》的指引下,北京市于2016年进行了新农合和城镇居民医保两种医疗保险管理机构的整合,统一由人社部门管理。

为促进社会公平正义,实现城乡居民公平享有基本医疗保障的权利,两种保险制度的整合是医疗保障发展的必然趋势,是进一步缩小城乡差异、解决党的十九大明确提出的“人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分发展之间的矛盾”的重要举措。2017年10月北京市人民政府印发《北京市城乡居民基本医疗保险办法》,标志着两种制度正式整合。2018年1月1日,北京市城乡居民基本医疗保险正式启动实施,实现了城乡居民“统一覆盖范围,统一筹资政策,统一保障待遇,统一医保目录,统一定点管理,统一基金管理”的医保新格局。……

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