马少曾

摘要：目的 研究与比较波利维、泰嘉治疗冠心病药物经济学及不良反应。方法选择从我院收治的144例冠心病患者作为研究对象，依据盲选法分成两组，对照组：给患者使用波利维（进口）;观察组：给患者使用泰嘉（国产）。治疗后，①比较两组患者不良反应与费用;②比较两组患者治疗前后凝血酶原时间（PT）、凝血活酶时间（APPT）、中性粒细胞、血小板计数。结果治疗后，试验组患者出现不良反应率为6.94%，对照组患者出现不良反应率为5.56%，P>0.05，差异无统计学意义;治疗费用，对照组高于试验组;治疗前后，试验组与对照组患者血小板计数、中性粒细胞计数、凝血酶原时间（PT）、凝血活酶时间（APPT），P>0.05，差异无统计学意义。结论 波利维、泰嘉治疗冠心病疗效明显，可用于临床用药。

关键词：波利维;泰嘉;冠心病;药物经济学及不良反应;

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是心脏病学最常见的疾病之一。其发病机理是：由于人体血液供应不足，导致心肌缺血，缺氧或者坏死，临床症状主要有：胸痛、出汗、烦热、恶心、呕吐等。临床上，治疗冠心病通常采用抗血小板治疗法[1]，研究表明，氯呲格雷是治疗抗血小板疗效显著的药物[2]。目前在我国治疗冠心病药物，常用的氯呲格雷是波利维（进口）和泰嘉（国产）。本文主要针对我院收治的冠心病患者，对波利维、泰嘉治疗冠心病药物经济学及不良反应进行比较，现报道如下。

1.资料和方法

1.1临床资料 本研究以我院收治的144例冠心病患者作为研究对象，在该研究中获得患者知情同意。（1）纳入标准：已经被确诊为冠心病患者;（2）排除标准：排除哺乳期，孕妇和患有其他免疫系统疾病和传染病的患者。对药物过敏者。依据盲选法，将患者分成两组，各72例，试验组：男性35 例，女性37例，年龄35-86岁，平均年龄（66.7±4.5）岁;对照组：男性38例，女性34例，33-82岁，平均年龄（66.8±4.0）岁。两组患者在年龄、性别上无明显差别，P>0.05。

1.2方法

对照组：给患者使用波利维（进口）（SanofiWinthropIndustrie，国药准字J20130083），片剂，饭后，口服，也可以药食同服，1次/日，2片/次。治疗周期1个月。

试验组：给患者使用泰嘉（国产）（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20000542），片剂，饭后，口服，也可以药食同服，成人75mg/次，1次/d;治疗周期1个月。

1.3观察指标

1.3.1比较两组患者治疗后的不良反应与费用

不良反应：治疗后，患者出现心肌梗死;心室、心房颤动;心力衰竭;心绞痛[3]等不良反应。

1.3.2比較两组患者治疗前后血液学指标的变化

血液学指标主要有：血小板计数、中性粒细胞计数、凝血酶原时间（PT）、凝血活酶时间（APPT）等。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件处理数据。计量资料t检验，以（x±s）表示;计数资料χ2检验，以%表示;P<0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者治疗后的不良反应与费用

治疗后，试验组患者出现不良反应率为6.94%，对照组患者出现不良反应率5.56%，P>0.05，差异无统计学意义;治疗费用，对照组高于试验组。见表1。

2.2比较两组患者治疗前后血液学指标的变化

治疗前后，试验组与对照组患者血小板计数、中性粒细胞计数、凝血酶原时间（PT）、凝血活酶时间（APPT），差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3.讨论

冠心病会导致血小板发生黏附、聚集的现象，进而恶化为血栓[4]，血栓最直接的临床表现症状为血管痉挛，血管痉挛会使血管的通透性减弱，阻碍血液的流通。

治疗冠心病最主要的手段是对抗血小板进行治疗。波利维与泰嘉是临床上最常见的用于治疗冠心病的药物，波利维与泰嘉的有效成分都是氯呲格雷，对治疗冠心病有很好的疗效。波利维与泰嘉作用机理是：氯呲格雷能够阻断血小板聚集。它可以选择性的阻碍二磷酸腺苷及血小板受体的激活，并阻碍血小板的黏附、聚集，并且能够增强对血小板聚集的抵抗力并减少冠状动脉粥样硬化。

在本研究中，治疗后，试验组患者出现不良反应率为6.94%，对照组患者出现不良反应率为5.56%，P>0.05，差异无统计学意义;治疗费用，对照组高于试验组;治疗前后，试验组与对照组患者血小板计数、中性粒细胞计数、凝血酶原时间（PT）、凝血活酶时间（APPT），P>0.05，差异无统计学意义。

综上所述，波利维、泰嘉治疗冠心病，效果明显，且泰嘉花费费用比波立维少，可用于冠心病临床用药。

参考文献：

[1]胡莹媛.脑性瘫痪定义的历史沿革[J].中国康复理论与实践，2003，9（5）：257-260.

[2]中华人民共和国卫生部.涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）[S].（2007-03-26）[2014-02-05].

[3]江永进，高潮，冯俊，等.波立维和泰嘉在冠心病治疗中的疗效和经济学对比分析[J].吉林医学，2012，14（36）：7872-7873.

[4]崔科，石慧娟.波利维和泰嘉在冠心病治疗中的疗效对比分析[J].心理医生，2017，23（17）：253-254.