马莹 赵磊 王自强

摘要：目的  探讨利拉鲁肽对2型糖尿病肾病Ⅲ期合并冠心病患者肾功能、心功能的的影响。方法  选择沧州市人民医院2017年1月-2018年5月住院治疗的2型糖尿病肾病Ⅲ期同时合并冠心病的患者120例，随机分为两组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗，将两组患者的第3、6个月的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（SCr）、尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）、肾小球滤过率（eGFR）、左室射血分数（LVEF）进行对比。结果 治疗3、6个月后，观察组在HbA1c、BMI、内脏脂肪面积、LDL-C、SCr、UA、ACR上较对照组减低，差异均有统计学意义（p<0.05），肾小球滤过率（eGFR）及左室射血分数（LVEF）较对照组升高，差异均有统计学意义（p<0.05）。结论 利拉鲁肽对早期糖尿病肾病合并冠心病患者可明显降低血糖水平，有利于恢复肾功能、减少尿蛋白，同时提高心功能，对于改善预后有积极作用。

关键词：2型糖尿病肾病Ⅲ期;冠心病;利拉鲁肽;肾功能;心功能

近年来，我国糖尿病和糖尿病肾病的发病率也呈现上升趋势，2型糖尿病患者中约5%在诊断糖尿病时就已患有糖尿病肾病损害，糖尿病肾病分5期，糖尿病肾病Ⅲ期主要特征是持续微量白蛋白尿，ACR为2.5-30mg/mmol（男）3.5-30mg/mmol（女），GFR可偏高或在正常范围内[1]。利拉鲁肽属于胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂类降糖药。2017年8月，利拉鲁肽获得FDA批准新适应症，成为全球首个可显著降低心血管高危2型糖尿病患者心血管死亡风险的GLP-1受体激动剂[2]。本研究旨在通过对利拉鲁肽对2型糖尿病肾病Ⅲ期合并冠心病患者的肾功能、心功能等多个指标的对比研究，进一步明确利拉鲁肽在心脏、肾脏的获益。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择沧州市人民医院2017年1月-2018年5月接受住院治疗的2型糖尿病肾病Ⅲ期同时合并冠心病患者120例，其中男性71例，女性49例，采用随机数字……