赵敏 孙静

【摘要】：目的 观察刮痧前后不同人群不同部位的皮肤表面的温度变化，探讨刮痧的作用机理以及治疗效果。方法 用中医刮痧疗法分别对腰肌劳损患者男27岁2名，肩关节活动不利患者男53岁2名，痛经患者女27岁2名，颈部疼痛患者女53岁2名8名患者进行治疗。结果 8名患者刮痧后皮肤温度均升高，皮肤黏膜颜色均加深。治愈患者3名，约占患者总数38%，有效患者5名，约占总数62%，无效者0例。 结论 刮痧对人体皮肤温度以及皮肤颜色以及皮下毛细血管均有影响。中医刮痧疗效显著，具有有效预防和治疗疾病的作用。

【关键词】：刮痧 皮肤温度 疗效

中医博大精深，近年来，中医因其独特的治疗方法和显著的疗效在国内外发展迅速，得到广大人民群众的认可，刮痧、针灸、推拿、拔罐是中医的四大特色技能。其中，刮痧是临床甚至是生活中最常见的治疗手法。刮痧治疗取材方便，除了刮痧板以外，生活中玉佩、硬币都可以就地取材;刮痧学习简单，操作方便，几乎没有危险，不需要太多技巧，而且效果显著。所以，刮痧在临床和生活中得以广泛应用。

1.刮痧的理论基础

1.1刮痧的中医理论基础

刮痧是以中医皮部理论为基础的，“皮者，脉之部也。”刮痧通过对皮肤表面的经络和穴位进行直接刺激，使皮肤表面局部潮红、皮肤局部温度升高，皮肤局部皮下出血，也就是所谓“痧”，从而起到舒经活络，活血化瘀，驱散风寒的作用。

1.2刮痧的西医作用

通过近几年的研究实验表明，中医刮痧具有改善身循环的作用，通过对局部皮肤的良性刺激，可以有效抑制副交感神经兴奋，促进血液循环和淋巴循环，使局部皮肤、肌肉以及其他组织的不良状态得以改善。刮痧对皮肤黏膜的良性刺激还能增强细胞的吞噬作用，加强细胞免受病毒危害的能力，改善人体的代谢状况，提高机体的抵抗力，缓解局部疼痛不适的感觉。还有就是，刮痧对局部皮肤短时间的强力刺激，也会提高机体的痛域水平，从而减轻患者的疼痛感。

2.刮痧的操作

2.1刮痧部位的選取

一般来说，中医刮痧治疗可根据疼痛部位、脏腑疾病的病理反应点、病症所属经络以及相关的穴位来选择刮拭的部位。比如：头痛的患者可以刮拭头部、感冒的患者可以刮拭背部的膀胱经、更年期患者心胸满闷可以刮拭胁肋部等。

2.2刮痧的操作方法

刮痧是用刮痧板在皮肤表面进行刮拭，直至皮肤潮红甚至紫黑。刮痧的手法有平刮、竖刮、斜刮、角刮等多个角度可以根据刮痧的部位来选择具体的刮痧角度。刮痧的具体操作方法如下：先在需要刮拭的皮肤表面涂抹刮痧油，用刮痧板以45°～90°角的倾斜度，平面朝下或朝外，沿着一定的方向进行刮擦，从上到下，从里到外，不可逆向刮拭，刮时用力均匀，不能时轻时重，感到发涩时再涂刮痧油。直到皮肤发红充血，出现成点、成块或成片的红色、深红色或紫青红色斑点（即为痧点），就可以换一个地方再刮，每一个部位一般刮拭3～5 min，每个部位刮20～30下，治疗时肌肤表面可有发热感。在刮擦的过程中，要时时询问患者有无疼痛，心中有无烦闷，有无欲吐泻等感觉，同时注意观察脉搏跳动情况，并根据患者的反应来调整刮拭的轻、重、快、慢。刮痧结束后，请患者稍作休息，可饮温开水或姜汤或清凉茶约200 mL，1～3 h内不能用冷水洗脸及手足，切忌烦躁暴怒，饮食上禁生冷、油腻、酸辣及难以消化的食物。【1】

2.3刮痧的注意事项

（1）刮痧后要及时补充水分和糖分，刮完后可以饮一杯温红糖水。（2）刮痧之前不可过饱过饮，最好是吃完饭半个小时后再刮痧;（3）刮痧的时候要注意保暖，切记严禁吹风，以防刮痧时皮肤局部汗孔开泄，风邪袭入，加重病情。【2】

3.不同人群不同部位刮痧对皮肤的影响的实验研究

3.1实验准备

（1）选择志愿者8名，腰肌劳损患者男27岁2名，记为A1、A2;肩关节活动不利患者男53岁2名，记为B1、B2;痛经患者女27岁2名，记为C1、C2;颈部疼痛患者女53岁2名，记为D1、D2。（2）红外线温度计一台（3）彩超仪器一台

3.2实验过程

（1）对A1、A2患者进行半个小时腰背部的刮拭，观察刮痧前后皮肤颜色变化，测量刮痧前后的皮肤温度变化并记录，观察刮痧前后血液流动情况。

（2）对B1、B2患者进行半个小时肩背部的刮拭，观察刮痧前后皮肤颜色变化，测量刮痧前后的皮肤温度变化并记录，观察刮痧前后血液流动情况。

（3）对C1、C2患者进行半个小时胁肋部的刮拭，观察刮痧前后皮肤颜色变化，测量刮痧前后的皮肤温度变化并记录，观察刮痧前后血液流动情况。

（4）对D1、D2患者进行半个小时后颈部的刮拭，观察刮痧前后皮肤颜色变化，测量刮痧前后的皮肤温度变化并记录，观察刮痧前后血液流动情况。

3.3实验结果

（1）A1患者刮拭前皮肤温度为36.6，刮痧后局部皮肤温度为37.1，皮肤温度升高0.5。皮肤颜色变深为紫黑色，彩超下观察刮痧局部毛细血管血液流速加快。

（2）A2患者刮拭前皮肤温度为36.0，刮痧后局部皮肤温度为36.9，皮肤温度升高0.9。皮肤颜色变深为紫黑色，彩超下观察刮痧局部毛细血管血液流速加快。

（3）B1患者刮拭前皮肤温度为36.5，刮痧后局部皮肤温度为37.0，皮肤温度升高0.5。皮肤颜色变深为紫黑色，彩超下观察刮痧局部毛细血管血液流速加快。

（4）B2患者刮拭前皮肤温度为36.3，刮痧后局部皮肤温度为37.1，皮肤温度升高0.8。皮肤颜色变深为紫黑色，彩超下观察刮痧局部毛细血管血液流速加快。

（5）C1患者刮拭前皮肤温度为36.6，刮痧后局部皮肤温度为37.0，皮肤温度升高0.4。皮肤颜色潮红，彩超下观察刮痧局部毛细血管血液流速加快。

（6）C2患者刮拭前皮肤温度为36.6，刮痧后局部皮肤温度为36.8，皮肤温度升高0.2。皮肤颜色变深为紫黑色，彩超下观察刮痧局部毛细血管血液流速加快。

（7）D1患者刮拭前皮肤温度为36.1，刮痧后局部皮肤温度为36.6，皮肤温度升高0.5。皮肤颜色潮红，彩超下观察刮痧局部毛细血管血液流速加快。

（8）D2患者刮拭前皮肤温度为36.1，刮痧后局部皮肤温度为36.7，皮肤温度升高0.6。皮肤颜色变深为紫黑色，彩超下观察刮痧局部毛细血管血液流速加快。

3.4实验补充

（1）患者A1，B1，B2，D2经过一周的刮痧结合针灸治疗，临床症状基本消失，已痊愈。患者A2，C1，C2，D1经过一周刮痧结合针刺、艾灸治疗症状明显好转，A1、D1患者于治疗第二个疗程病情好转出院。C1、C2患者在门诊接受三个疗程治疗后，月经来潮，均感觉疼痛较之前减轻，嘱注意保暖，忌贪凉，继续接受治疗。

3.3實验结论

刮痧出痧的过程是一种血管扩张渐至毛细血管破裂，血流外溢，皮肤局部形成瘀斑瘀点现象，出痧不久就能溃散，而起自体溶血作用，形成一种新的刺激素，能加强局部的新陈代谢。【3】刮痧能使血管紧张度与黏膜渗透性改变，淋巴循环加速，细胞吞噬作用增强，提高细胞免疫力，促进人体新陈代谢，从而增强人体抵抗力，疼痛得以消除。【4】

4. 综上所述

刮痧以中医经络学说为指导，通过对皮肤表面走行的经络进行刮拭，从而达到预防和治疗疾病的目的。从中医基础理论的角度来看，经络是联系内外脏腑的通道，是联系身体内外的纽带，通过对相应经络和穴位的刺激，从而达到内病外治的效果。从现代研究的角度来看，刮痧后局部皮肤的温度升高，周围毛细血管扩张，血液流速增快，促进新陈代谢，从而改善周围组织的营养状态，消除疼痛。除此以外，刮痧对皮肤的良性刺激还能刺激末梢神经，抑制副交感神经，改善机体的状态。刮痧作为中医传统的治疗手法，有着牢靠的科学依据和良好的治疗效果，理应得到发扬和传承。

【参考文献】：

【1】 胡志俊，唐占英，杨强玲.刮痧疗法的临床应用[J].全科护理，2009，7（7）：1831.

【2】 杨金生，闫孝诚.国家职业培训教程保健刮痧师（基础知识）[M].北京：中国劳动社会保障出版社，2005：124-126.

【3】 白艳秋，李领娥.刮痧治疗黄褐斑机理研究[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（23）：199

【4】 葛翠瑶.刮痧对头面神经痛有奇效[J].中医针灸，2008，28（6）;455.

基金项目：2017省级大学生创新创业训练计划项目，编号2343;校级大学生创新创业项目，编号2017DC-36