史祚川

【摘要】：“康教结合”理念是指实施教育与康复相结合的教学模式，以“康教结合、综合康复、潜能开发”为主要目标，更为具体的把康复和教育融合在一起。现阶段听障儿童学前康复开展效果较好，学龄听障儿童的康复训练处于探索阶段。本文试论述在“康教结合”理念的指导下，聋校听觉康复训练的探索。

【关键词】：康教结合 听觉训练 语言发展

随着国家对特殊教育的高度重视，我国的特殊教育步入了发展的快车道。2010年教育部在全国范围内选取若干特殊教育学校，成为“医教结合”的首批实验校。

在“医教结合”理念的基础上，山东省教育厅提出“康教结合”理念，并于2014年率先在全国实施特殊教育康教结合项目。“康教结合”理念是指实施教育与康复相结合的教学模式，以 “康教结合、综合康复、潜能开发”为主要目标，更为具体的把康复和教育融合在一起。在此之前，我们所讲到的康复主要是指听障儿童学前言语康复，教育是指适龄听障儿童1-9年的义务教育。这样人为的把康复与教育割裂开来，不利于听障儿童的听力和语言的发展。“康教结合”就是要把康复与教育相融合在一起，促进听障儿童的健康发展。

一、聋校听觉康复训练现状

在学龄听障儿童的康复教育中，受历史原因、教育理念、经济条件等因素的影响。目前国内在学龄段的康复教育仅有个别学校在探索进行，而且也主要集中在语言康复领域，相对于听觉方面仅仅局限于听觉补偿和重建，对于更加精细的管理，甚至是学前到学龄段转换的衔接都没有进行。随着 “医教结合”、“康教结合”等理念逐步的深入人心，学校、社会、家长对于听障儿童的康复教育将更加重视。要会说先会听，因此在康复教育中，听觉康复更是重中之重。

二、认识听觉训练

所谓听的训练是训练大脑听中枢对声音信息的处理能力，它的目的在于使听障儿童“能听”、“会听”，为他们的沟通与交往创造有利条件。

我们的大脑听到声音是由神经元组成的联络系统，在感官接收到讯息后，传输到中枢神经。聋儿的听力损失有一部分原因是其原有的听神经损坏，造成原有神经元功能的损坏，无法建立正常的传输系统。近几年经过科学的研究，人类大脑中的神经元，可以经过刺激建立新的联系，从而构成新的系统。且越早进行刺激神经元，越容易建立联系。

而我们进行的听觉训练：察觉声音 分辨声音 辨识声音 理解声音，就是通过训练，让大脑的神经元经过声音的刺激建立起联系， 可以分辨是否听到声音，什么声音，对声音的定位、辨识，进而获得、储存提取使用及整合声音信息的能力。

三、聋校贯彻康教结合理念，探索听觉康复训练的原则、途径和方式方法。

贯彻康复教育“早发现 早诊断 早干预”的原则，诊断听障儿童听损类型、程度、佩戴助听辅具、听觉训练内容由简单到复杂、听觉训练方法由多感法和单一法相结合分阶段开展听觉康复工作。以学校为主导，教师、家长、学生“三位一体”多种途径，无缝对接的开展听觉康复工作。确定康复目标，针对教师开展康复知识培训，教学研讨。针对家长开展家长学校、家长开放日活动，全方位提升家长康复意识。针对学生定期开展助听辅具知识讲座，听力检测、听觉评估、听觉个别化训练、建立听觉档案等活动。

四、帮助家长树立正确的听觉康复理念。

康复教育离不开家庭教育的配合，为了树立学生家长的康复理念，提高重视程度。专门针对家长开设了家长开放日活动，让家长走进康复课堂，深入了解康复教育对听障儿童的重要性，以及接受过康复教育和未接受过康复教育的听障儿童的区别，提高了家长对康复教育的重视程度。建立家长学校制度，定期为家长培训康复知识，帮助家长树立正确的康复理念，正确认识康复教育，配合学校对听障儿童进行康复训练。

五、初步架构了适合聋校康复教育的听觉康复课程

目前，我国听障儿童康复教育对象主要以学龄前听障儿童为主，对于义务

教育阶段的听障儿童康复教育还处于摸索阶段。为了把康复教育延伸到义务特殊教育阶段，探索康复与教学的有机结合点。实现听障儿童评估、康复、教育等工作的有效衔接，满足听障儿童身心健康发展的需求，增强特殊教育的科学性、针对性和有效性。在学校的大力支持下，初步建构了适合聋校康复教育的康复课程。康复课程分为两个方面：

一、课程设置，由基础课程和康复课程组成。“基础课程”采用聋校义务教育阶段全日制实验教材，课时安排按照国家要求的课程安排进行授课；“康复课程”先采用学前聋儿康复教材，内容包括：听觉康复训练、言语康复训练、语言康复训练、认知康复训练。现阶段以听觉康复训练为主，内容包括：听觉的察知、分辨、识别、理解四个阶段。这四个阶段是一个整体，环环相扣，根据由易到难的顺序，循序渐进地促进孩子的听觉康复。

二、课时安排，实验班级周一到周五按照聋校义务教育阶段标准课程上课，每周的三节语训课改为康复个训课，一名实验教师对应一名实验对象，采用一对一的个别化教学模式。按照评估—训练—再评估—在训练的康复模式进行教学。目前康复实验班的这种康复+教学的模式，运行流畅，学生已适应该教学模式，家长对此也积极支持，实验教师从中积累了宝贵的经验。

六、结语

综上所述開展这项工作，有利于康教结合理念下特殊教育学校康复教育的发展，有利于听障儿童听觉康复的训练，促进听障儿童语言康复的发展。创新特殊教育学校康复教育的教学模式。为学校在听障儿童听力、语言康复教育的操作层面上，提供相应的切实可行的方法和措施。

【参考文献】：

【1】简栋梁《听障儿童的听能训练》2009.03

【2】绮宝香《儿童语言与沟通发展》台湾心理出版社 2009.10

【3】赵丽娟《以听力语言训练为基础的聋校语文教学改革》2005.03