崔玉姣 吴少玲 鞠小妍 苏湛 魏雯雯 赵春亭

[摘要]急性白血病化疗后发热并肺部阴影多见，若行经验性抗菌治疗效果不好，需行进一步鉴别诊断，明确病原体，做到目标治疗。我科收治1例白血病病人化疗后反复发热，经PCR荧光探针法确诊为肺部结核，经抗结核治疗获得较好疗效。本文报告其临床资料，并结合相关文献介绍白血病合并肺部结核的特点以及PCR荧光探针法诊断的优势。

[关键词]急性白血病;化疗;结核分支杆菌;PCR荧光探针法

[中图分类号]R733.71

[文獻标志码]B

[文章编号] 2096-5532（2019）05-0617-03

doi：10.11712/jms201905028

[开放科学（资源服务）标识码（OSID）]

急性白血病是血液科常见的恶性疾病，发热是其最常见的并发症，感染往往是发热最常见的原因，但感染灶可能不明显，病原微生物常不易检测到。结核病好发于免疫功能低下的人群，白血病合并结核的病人亦可遇到，但不易诊断，鉴别诊断非常困难。我科收治1例白血病病人化疗后出现发热并肺部阴影，经PCR荧光探针法检测确诊为肺部结核，经抗结核治疗获得较好疗效。本文对其临床资料进行报告，并结合相关文献介绍白血病合并肺部结核的特点，以及PCR荧光探针法诊断肺部结核的优势，以提高临床医生对其相关认识。现报告如下。

1 病例报告

病人，男，52岁。因“确诊为急性髓系白血病M5b型1月，发热6 d”于2017年3月入我院。既往无结核、肝炎等病史。入院后完善相关检查：白细胞8.1×109/L，血红蛋白 120 g/L，血小板 99×109/L;C-反应蛋白 7.65 mg/L，降钙素原 0.07 μg/L，血红细胞沉降率20 mm/1 h;两次血培养阴性，肺炎支……