邓碧霞 王志芳

摘要：目的：系统探究康复护理工作坊在早期脑卒中偏瘫病人良肢位摆放的应用效果。方法：选取2018年1月-2018年12月收治于我院的脑卒中偏瘫患者50例，通过随机抽样方式将50例患者分为对照组25例以及治疗组25例，其中治疗组行康复护理工作坊干预，而对照组则不开展康复护理工作坊干预，除此之外，两组之间的治疗方式以及护理方式均保持一致。比较两组良肢位摆放的不合格率、护理疗效以及患者对护理质量的满意程度。结果：对照组的良肢位摆放的不合格率为32%，显著高于治疗组（4%，P<0.05）。治疗组患者的护理总有效率为92%，而对照组的护理总有效率仅为64%，两者间差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者对护理质量的满意率为96%，显著高于对照组（72%，P<0.05）。结论：相较于常规的临床护理模式，采用康复护理工作坊干预能显著降低良肢位摆放的不合格率，提高患者对护理质量的满意程度以及护理疗效，值得在临床大面积推广。

关键词： 康复护理工作坊;早期脑卒中偏瘫;良肢位摆放;护理疗效;护理质量满意度

【中图分类号】R248.2    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）06-170-02

脑卒中作为临床常见的脑血管疾病，多表现为偏瘫、脑梗死以及脑出血等症状，且会在不同程度造成患者肢体、语言甚至是神经功能障碍，具有较高的致死率以及致残率。既往有相关研究表明，予以脑卒中偏瘫患者良肢位正确摆放有利于稳固肢体，进而达到抗痉挛的目的，故提高良肢位正确摆放合格率是脑卒中偏瘫患者康复护理工作中的重要内容。工作坊作为充分引导参与者讨论的学习方式，被广泛应用于各类临床疾病的康复护理中，但是对于康复工作坊模式在早期脑卒中偏瘫病人康复护理中的应用却鲜有报道。因此，本研究选取2018年1月-2018年12月收治于我院的脑卒中偏瘫患者50例，通过随机抽样方式分为对照组25例以及治疗组25例，其中实验组行康复护理工作坊干预，而对照组则采取常规护理，以期系统探究康复护理工作坊在早期脑卒中偏瘫病人良肢位摆放的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2018年1月-2018年12月收治于我院的脑卒中偏瘫患者50例，通过随机抽样方式分为对照组25例以及治疗组25例，其中实验组行康复护理工作坊干预，而对照组则采取常规护理。将对照组以及治疗组两组患者的一般资料进行比较，两组之间年龄，性别，体重等的差异并没有统计学意义（P>0.05）。50名患者均签署了知情同意书并自愿参与本项研究。

1.2纳入标准与排除标准

纳入标准：1） 确诊为脑卒中偏瘫患者;2）患者年龄在45-83岁之间;3）患者预计存活周期大于3个月。

排除标准：1）具有严重器质性疾病;2）年龄小于45岁或大于83岁;3）患者预计存活周期小于3个月

1.3方法

1.3 .1 对照组

对照组采取常规的康复护理模式，

1.3.2 治疗组

治疗组行行康复护理工作坊干预。1）康复工作坊的组成：康复工作坊由科室护士长，工作坊的教学护士以及患者的责任护士组成;2）编制《脑卒中偏瘫患者个体化康复手册》;3）责任护士严格按照《脑卒中偏瘫患者个体化康复手册》对患者进行授课，详细介绍康复护理方法以及术后注意事项等，耐心解答患者疑问，使其积极配合康护护理质量。

1.3.3 观察指标

比较两组良肢位摆放的不合格率、护理疗效以及患者对护理质量的满意程度。显效：病人一周内意识恢复至正常水平，精神状态良好;有效：病人一周内临床症状以及体征部分恢复;无效：临床症状较之前未有改变，甚至愈演愈烈。本研究所述总有效率为显效患者例数与有效患者例数占总例数的比值。

1.4统计学方法：

本研究采用SPSS 24.0处理数据，计量资料用“（）”表示，采用“”检验法则，计数资料用百分数表示，采用 χ2检验法则，若P<0.05，则表明两组之间的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗组和对照组护理疗效对比

从患者治疗组和对照组护理疗效对比分析，治疗组患者的显效率、有效率、以及总有效率分别为64%，28%，92%，而对照组患者的显效率、有效率、以及总有效率分别为48%，16%，64%，两者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。充分表明，较之于常规康复护理，康复护理工作坊干预模式能显著提高患者的护理效果有效率。

2.2关于治疗组与对照组良肢位摆放的不合格率以及患者对护理质量的满意程度对比

从治疗组与对照组良肢位摆放的不合格率以及患者对护理质量的满意程度对比分析，对照组的良肢位摆放的不合格率为32%，显著高于治疗组（4%，P<0.05），治疗组患者对护理质量的满意率为96%，显著高于对照组（72%，P<0.05）。充分证明，较之于常规康复护理，康复护理工作坊干预模式能显著降低良肢位摆放不合格率，提高患者满意度。

3.讨论

脑卒中主要是患者因为各种因素造成脑血管的堵塞以及破裂，进而导致血液循环出现障碍，该病在治疗之后，往往伴随着不同程度造成患者肢体、语言甚至是神经功能障碍，极大影响了患者的生理状态以及生活治疗。而良肢位摆放可通过固定肢体，进而达到抗痉挛的目的，从而对脑卒中偏瘫患者的术后恢复具有积极作用，故采取合适的护理措施以充分提高良肢位摆放合格率是脑卒中偏瘫患者护理工作的重要内容。故为了进一步提高护理质量，本研究尝试采取康复护理工作坊对护理措施进行干预，研究结果发现，常规护理的良肢位摆放的不合格率为32%，显著高于康复护理工作坊组（4%，P<0.05）。康复护理工作坊组患者的护理总有效率为92%，而常规护理组的护理总有效率仅为64%，两者间差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，就患者满意度而言，康复护理工作坊组患者对护理质量的满意率为96%，显著高于常规护理组（72%，P<0.05），研究充分表明较之于常规康复护理，康复护理工作坊干预模式能显著提高患者的护理效果有效率，患者满意度，并显著降低良肢位摆放的不合格率。事实上，护理人员是脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的具体实施者，故而需要充分意识到良肢位摆放对患者康复的重要意义，而康复护理工作坊干预模式，一方面极大提高了责任护士的责任心，另一方面也使得患者在专业的指导下，能更加深入了解各类康复护理方法以及术后注意事项，而这同样对患者的康复具有重要意义。此外，进一步完善康复护理工作坊相关内容，不断建立健全康复护理工作坊相关工作开展的工作制度，是未来更好服务于患者的重要前提。

4.结论

相较于常规的临床护理模式，采用康复护理工作坊干预能显著降低良肢位摆放的不合格率，提高患者对护理质量的满意程度以及护理疗效，值得在临床大面积推广。

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作者简介：邓碧霞，女，1982年10月出生，本科学历，民族：汉;籍贯：广东韶关;职称：主管护师;研究方向：主要从事老年护理及康复护理研究