摘要：目的：分析经颅多普勒（TCD）联合颈动脉彩超检查对脑中风患者的筛查价值。方法：选取2018年9月至2019年10月到我院接受治疗的100例患者作为研究对象。对所有患者分别使用经颅多普勒（TCD）联合颈动脉彩超及CT进行检测，结果：（1）B组的检出率显著高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）;（2）B组的血管情况及颈动脉粥样硬化情况的检查准确性显著高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑中风患者使用经颅多普勒（TCD）联合颈动脉彩超检查能够有效对患者进行确诊，并明确患者的病变位置，为患者之后的治疗提供有力依据，拥有良好的应用前景。

关键词：经颅多普勒;颈动脉彩超;脑中风

【中图分类号】R445.1    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）06-126-02

前言

脑中风又称为脑卒中，此类疾病在临床中较为常见，多发于中老年人群。脑中风拥有病情严重、致残率高等特征，会对患者的身体健康与生命安全造成极大的影响。对于这种疾病的治疗以及调节患者预后的关键就在于对患者早期的诊断及治疗。现在，临床中对于脑中风患者的诊断，最常用的方式就是影像学诊断，并且效果较佳。此次研究为探索经颅多普勒（TCD）和颈动脉彩超检查对脑中风患者筛查的意义，选取到我院接受治疗同时确诊为脑中风的患者进行研究，分析经颅多普勒（TCD）联合颈动脉彩超检查的诊断效果，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年9月至2019年10月到我院接受治疗的100例患者作为研究对象，男性患者112例，女性患者88例;年龄49-72岁，平均年龄（60.6±5.7）岁。全部患者在住院之后全都经过体格、实验室等检测，同时经过手术病理确认，符合我国有关资料的诊断标准。

1.2方法

针对所有研究对象按照顺序，首先进行CT检测，将该检测数据设置为A组数据;其次进行经颅多普勒（TCD）联合颈动脉彩超检查，将其检测数据设置为B组数据;最后对两组的数据进行观察分析。

1.2.1 CT检测

CT检测主要内容如下：CT检测使用SOMATON Definition Edge 64排螺旋CT扫描仪，选择连续扫描的方式对患者颅脑进行检测，平层扫描的参数是轴位断层螺旋扫描或者是逐层扫描，电压设定为120KV，电流设定为150mA，扫描层厚为5mm、层间距是5mm。

1.2.2经颅多普勒（TCD）联合颈动脉彩超

B组采用经颅多普勒（TCD）联合颈动脉彩超检查，主要内容如下：①经颅多普勒（TCD）：使用Mulitlow DWLL6型TCD检测仪，频率设置为2MHz，探头由患者颞窗、眼窗及枕窗探测至大脑中动脉、大脑前动脉及颈内动脉虹吸部等位置;②颈动脉彩超检查：将诊断仪频率设置为L11-3MHz或L12-8MHz，对所有研究对象双侧总动脉、颈内动脉以及椎动脉进行检测。

1.3观察指标及判断标准

（1）对比两组患者脑中风的检出率;（2）对比两组的血管情况：主要检查收缩期血流速度峰值、血流频谱及回声频谱;（3）对比两组颈动脉粥样硬化情况，其标准为：①1.0mm≤IMT<1.5mm，该情况属于颈动脉内膜增厚;②IMT≥1.5mm，该情况表示粥样硬化斑块已产生。

1.4统计学处理

针对实验数据，利用SPSS19.0进行统计学处理。计数资料的表达方式为[n（%）]，并利用卡方检验。P<0.05，代表差异具有统计学意义。

2结果

2.1脑中风检出率的比较分析

A组的总检出率为76%，B组的总检出率为97%，将两组患者的数据进行对比发现，其差别具有统计学意义（P<0.05）。附表1。

2.2血管情况的比较分析

B组血管情况的检查准确性显著高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05），附表2。

2.3颈动脉粥样硬化情况的比较分析

B组的颈动脉粥样硬化情况的检查准确性显著高于A组，差異具有统计学意义（P<0.05），附表3。

3讨论

经颅多普勒仪（TCD）是利用颅骨薄弱部位作为检查声窗，应用多普勒效应研究脑底动脉主干血流动力学变化的无创性检测技术。颈动脉彩超（CDFI）是广泛应用于临床的一项无创性检测手段，可客观检测和评价颈部动脉的结构、功能状态及血流动力学的改变，对头颈部血管病变，特别是缺血性脑血管疾病的诊断具有重要的意义。TCD与颈动脉彩超联合对于病情诊断、病情发展、药物疗效和干预措施的选用方面有很大的意义。

国内学者的研究结果表示脑中风患者最大的致死原因可能是动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的发生原因比较复杂，且经常伴有颈动脉斑块形成。本研究结果显示，（1）B组的检出率显著高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）;（2）B组的血管情况及颈动脉粥样硬化情况的检查准确性显著高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。上述结果证明经颅多普勒（TCD）联合颈动脉彩超检查对脑中风患者具有重要的筛查影响。

综上所述，对脑中风患者实施TCD联合颈动脉彩超检查既能够有效对疑诊患者进行筛查，并且能够为临床治疗方案的确定提供指导性建议，减少脑中风患者的发病危险。随着越来越多的人接受并了解此项技术，经颅多普勒（TCD）联合颈动脉彩超检查在临床的应用也会越来越广泛，可被作为可信的检测方法辅助新的临床研究。

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作者简介：孙梅，女，1969年10月出生，本科学历，民族：汉;籍贯：上海市;研究方向：主要从事脑电图及经颅多普勒工作研究;职称：脑电图主任技师

基金项目：广东省湛江市非资助科技攻关计划项目相关论文（项目编号2014B01169）