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探讨过敏性咽炎的治疗与预防

2019-09-10曹凯峰

昆明医科大学报 2019年6期

曹凯峰

摘要:目的  针对过敏性咽炎诊治中出现的一些问题,探讨过敏性咽炎的原因、治疗及预防。方法 收集2019年4月到2019年10月我科诊治的105例过敏性咽炎患者,用抗组胺药 +抗病毒药 +雾化治疗。结果与结论  经过临床验证,对过敏性咽炎治疗有效率90%以上。

关键词 :  过敏性咽炎;抗组胺药;抗病毒药;雾化治疗;治疗与预防

【中图分类号】R246.8   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306(2019)06-123-01

过敏性咽炎是一种咽部粘膜的炎性病变,常常与鼻炎、咳嗽等同时发生,是一种常见的发生在咽喉部位的过敏性疾病,常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎,为整个上呼吸道感染的一部分,临床上显示,多数的过敏性咽炎患者,都是因过敏源通过呼吸系统从鼻腔,口腔到达咽部,咽部粘膜受到刺激,出现咽喉肿痛、干咳、咽部瘙痒、发热等症状。过敏性咽炎近年来呈多发、常见趋势,患者多数在社区、内科就诊,以咳嗽药物+抗生素药物治疗为主,有部分在耳鼻喉科以慢性咽炎治疗为主,咳嗽、咽痒、咽干痛反复得不到根治,甚者出现过敏性哮喘、支气管炎等。

1资料与方法

1.1病患资料

收集2019年4月到2019年10月我科诊治的105例过敏性咽炎患者,用抗组胺药 +抗病毒药 +雾化治疗.病患年龄包含男性名,女性名,最大79岁,最小8岁,病程半年到数十年。

1.2方法

通过用抗组胺药 +抗病毒药 +雾化治疗的治疗,临床随访病患的咳嗽、咽痒、咽干痛症状,用根治、好转、无效来评估,根治:无症状,好转:咳嗽基本无,其它比就诊前好转,无效:症状无好转。

2 结果

根治的有70例,好转的有32例,无效的3例。治疗有效率90%以上。

3讨论

过敏性咽炎是咽粘膜、粘膜下及其淋巴组织的慢性炎症,为呼吸道慢性炎症的一部分,经常在成年人发生,病程长,症状容易反复发作,往往给人不易治愈的印象。特别是进入秋冬季,近年来,春夏季,受气候、花粉、尘螨等影响咽炎病患常常症状加重。

大家通常认为鼻子或皮肤容易过敏,其实咽喉也会因为过敏出现炎性病变,而且这种病极易被误诊。和过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病发病原因相同,与过敏原接触时诱发本病的主因。此外,呼吸道反复感染,劳累导致抵抗力下降,也可能使咽喉部粘膜受到刺激,引起咽喉肿痛、干咳、咽痒等。常发现很多患者到耳鼻喉科就诊时,患病已经两周以上甚者月余,这往往因为很多人误认为自己是肺部感染了,可到医院做胸透检查时,却没发现肺部有问题,于是对它放任不管。

其实,将过敏性咽炎与其他呼吸道疾病区分开来并不难,自要仔细观察,除容易咳嗽以外,是否还有其他呼吸道感染症状就可以了。一般来说患有过敏性咽炎后,往往只是“爱咳嗽”,闻到异味或夜间咳嗽会加重,同时伴有咽喉痒、无痰或只有少许粘痰。

诊治时,需要排除咽部其它疾病和肺部疾病,以免误诊、漏诊。很多病人一般会去内科就诊,以抗生素加止咳化痰药物治疗为主,病人症状没有好转,如果长期服用抗生素,反而使病情反复难愈。有些病人一直服药中,有些放弃治疗,随着时间推移,一般2月后干咳、咽痒症状消失,但咽部异物感仍有。有些病人每年会发作2-3次,每次2-3月。

过敏性咽炎是耳鼻喉科常见病,目前临床治疗上没有统一的标准,我们这里也是经验之谈.我们发现过敏性咽炎的病患,咽部粘膜充血明显,干涩,淋巴滤泡增生,色泽红,所以科室自2019年4月到10月对诊断为过敏性咽炎的病患(除外有返流性食管炎的病人), 用抗组胺药(连续服用2周) +抗病毒药(连续一月)+雾化治疗(连续一周),有效的病患咽部粘膜基本正常,淋巴滤泡色泽基本正常,滤泡变小,从目前随访的情况,疗效总体很好。

过敏性咽炎的预防:多喝水,避免用嗓过度,注意休息,适当锻炼身体,注意飲食,少进食海鲜类、辛辣、油炸、冷的食物,戒烟酒,戴口罩,适量饮花茶,避免接触过敏源。。

参考文献

[1]张继屏.刘昌定.徐世翔冷冻治疗变应性咽炎的疗效(期刊论文)-现代中西医结合杂志 2011,20(9)

[2]王天锋;樊忠实用耳鼻咽喉科学 1997

[3]吴建平.梅志丹.陶泽璋.耿惠君变态反应性咽炎的诊断和治疗(期刊论文)- 临床耳鼻喉科杂志2006(22)