周泽桂

摘要：目的 分析针对老年糖尿病患者予以二甲双胍联合饮食指导对患者疾病治疗效果。方法 选取2017年1月～2018年12月本院收治的老年糖尿病患者80例作为研究对象，随机分为对照组与实验组，各40例。对照组口服二甲双胍，实验组在对照组基础上实施饮食疗法，3个月后对比疗效。结果 对比空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）等血糖指標，实验组明显低于对照组（P<0.05）;对比治疗总有效率，实验组远高于对照组（P<0.05）。结论 针对老年糖尿病患者采取二甲双胍联合饮食指导治疗，可显著提高老年糖尿病患者治疗效果，有助于患者血糖控制。

关键词：老年糖尿病;二甲双胍;饮食指导;疗效

【中图分类号】R587.1   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）06-122-02

糖尿病是发病率最高的一种代谢性疾病，如今已经非常的常见。据《中国2型糖尿病防治指南》2017年版所公布的相关数据来看，现阶段我国60岁以上的老年人，其糖尿病的发病率已经超过了20%，而且低龄化的趋势相当明显。糖尿病的患者群体以中老年人为主，会因为引起人体的血糖升高，给人的健康与正常生活带来极大危害，而且可能引起多种严重的并发症，造成眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍，因此临床对于该病的治疗向来尤为的关注和重视，需要我们加强相关的研究、探讨与实践，不断改进治疗方法，提高该病的治疗成效，以更为有力的保障患者健康、安全。本文在此分析针对老年糖尿病患者予以二甲双胍联合饮食指导对患者疾病治疗效果，如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月～2018年12月本院收治的老年糖尿病患者80例作为研究对象，均符合《中国糖尿病防治指南》中关于2型糖尿病的诊断标准，排除1型糖尿病、其它脏器疾病、精神疾病、治疗依从性差的患者。将他们随机分为对照组与实验组，各40例。对照组中男22例，女18例;年龄60～79岁，平均为（67.4±10.5）岁;病程1～12年，平均为（8.2±0.3）年。实验组中男23例，女17例;年龄60～80，平均为（67.2±10.4）岁;病程0.5～13年，平均为（8.1±0.2）年。对比基线资料，发现在年龄、性别、病程方面组间差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组患者予以口服盐酸二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023371），第1周初始剂量为0.5g/d，之后根据血糖控制情况适当增加剂量，1g/d，均在餐后半小时后口服。在治疗期间叮嘱患者可适当开展体育锻炼。

实验组用药与对照组一致，并给予饮食疗法，方法如下：①成立饮食控制小组，组员由主管医生、责任护士组成。②全面调研患者的饮食习惯与喜好、血糖水平等，根据其身高、体重、性别、劳动强度、病情等为其制定专门的饮食方案。要求每天饮食搭配要均衡，热量分配标准如下：碳水化合物在55%～65%左右，脂肪在25%～30%左右，蛋白质在15%以内。食物烹调方式要清淡，尽量少吃油炸、刺激性食物、胆固醇食物，如鸡皮、肥肉、香肠、动物内脏等。食盐每日摄入量应低于6g。同时，要尽量少吃甜食，如糖果、巧克力、蜜饯等，戒烟戒酒。③开展健康教育：定期开展健康教育活动，向患者及家属介绍糖尿病饮食疗法的意义、糖尿病饮食原则，如何合理选取食物，调整三大营养物质的比例等，同时回答患者的疑问。

1.3观察指标

比较两组患者糖尿病治疗效果：①显效：FPG在6.39mmol/L以下，2hPG在7.89mmol/L以下;②有效：FPG低于7.89mmol/L，2hPG低于11.19mmol/L;③无效：血糖指标未达到上述要求，临床标准无任何改善。比较两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）等血糖指标。

1.4统计学处理

采用SPSS 18. 0统计软件进行统计分析，数据以均值±标准差（）和百分比（%）表示，用方差t和X检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者治疗效果

干预3个月后对比治疗总有效率，实验组为95.0%，明显高于对照组80.0%（P<0.05），差异存在统计学意义（详见表1）。

2.2对比治疗前后血糖控制水平

治疗前两组血糖水平无明显差异（P>0.05），差异无统计学意义。3个月后，实验组血糖水平明显低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义（详见表2）。

3 讨论

糖尿病现目前无法完全的治愈，只能通过用药治疗进行血糖控制。现目前，虽有有很多的药物都可以在临床上被用于糖尿病的治疗，但是药物的选择不同，用药方法不同，所取得的治疗效果也不一致，为此我们就必须要进一步加强研究、探讨

与实践，不断改进对糖尿病的临床治疗用药，提高对糖尿病的治疗效果，从而更加有力的保障患者健康。

二甲双胍属于治疗2型糖尿病的一线用药，不仅降糖效果好，而且不良反应少。二甲双胍能提高周边组织对胰岛素的敏感性，促进靶组织对葡萄糖的吸收利用。同时，此药也能促进非胰岛素依赖组织对葡萄糖的消耗利用，并能抑制肝糖原的生成，使肝糖原输出减少，从而使空腹胰岛素水平下降，达到降低血糖的目的。目前，医学界认为治疗糖尿病有“五驾马车”，分别是血糖监测、饮食、运动、药物、教育。当然，由于糖尿病的发病机制复杂，单纯用药治疗效果并不理想。其中，要加强饮食治疗，通过指导患者纠正错误的饮食习惯，科学合理搭配食物，调整饮食结构，从而使血糖指标控制在合理范围内。同时，通过饮食健康宣教，引导糖尿病患者形成正确的饮食观念，明白饮食疗法对自身病情控制的意义，增加饮食治疗的依从性。

总之，针对老年糖尿病患者采取二甲双胍联合饮食指导治疗，可显著提高老年糖尿病患者治疗效果，有助于患者血糖控制。

参考文献

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