申雅琴

摘要：目的：探讨炎琥宁以及利巴韦林在小儿手足口病患者中的应用效果。方法：取2018年1月至2018年12月本院92例小儿手足口病患者，分为对照组46例，联合组46例，对照组单纯给予利巴韦林治疗，联合组采用炎琥宁联合利巴韦林治疗，对比疗效。结果：联合组总有效率为91.3%，高于对照组的71.7%（P<0.05）;联合组手足皮疹消退时间、退热时间以及口腔溃疡消失时间均短于对照组（P<0.05）。联合组不良反应发生率与对照组相比无统计学意义（P>0.05）。结论：炎琥宁以及利巴韦林同时应用于小儿手足口病治疗可促进其疗效的提高，且无严重不良反应，安全性高。

关键词：炎琥宁;利巴韦林;小儿手足口;疗效;安全性

手足口病属于儿科多发出诊性疾病之一，大部分由肠道病毒诱发，且具备一定的传染性。为探讨小儿手足口病的科学治疗方式，为今后的小儿手足口病临床治疗工作提供良好的治疗方案参考，本次研究选择2018年1月至2018年12月本院92例小儿手足口病患者，分别给予利巴韦林治疗和炎琥宁+利巴韦林治疗，对比其应用效果，现详述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

取2018年1月至2018年12月本院92例小儿手足口病患者归为本次研究对象，分为对照组46例，联合组46例。对照组男25例，女21例，年龄0.5-5岁，平均年龄2.8±0.5岁，病程1-7天，平均病程3.2±0.8天;联合组男24例，女22例，年龄0.5-6岁，平均年龄3.1±0.7岁，病程1-6天，平均病程2.9±0.6天.联合组和对照组在年龄、性别以及病程等一般资料对比上无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

本次研究对象均接受退热以及补液等基础对症支持治疗，对照组单纯采用利巴韦林注射液进行治疗，具体用药剂量根据患儿体重以15mg/（kg.d），2次/日进行用药，将利巴韦林注射液与氯化钠注射液混合，将其稀释为mg/ml溶液，对患儿实施静脉滴注治疗，单次滴注时间应超过20分钟，持续用药5日。联合组采用炎琥宁联合利巴韦林治疗，利巴韦林用药同对照组，炎琥宁注射液使用剂量根据患儿体重以10mg/（kg.d），1次/日进行用药，具体用药中应将炎琥宁置于氯化钠注射液中，稀释为mg/ml溶液对患儿开展静滴治疗，持续用药5日。

1.3临床观察指标

观察两组患者接受治疗后的症状消退时间。评价两组患者临床疗效，将其分为显效、有效和无效，若患者接受治疗后48小时，其体温无异常，且各处疱疹及溃疡明显好转，同时72小时内可进食的，属于显效;若患者接受治疗后48小时至72小时，其体温无异常，且各处疱疹及溃疡有所改善，同时5日内可进食的，属于有效;若患者治疗5日后体温及各处疱疹、溃疡均无变化甚至出现恶化的，属于无效;总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.0%[1]。对比两组患者不良反应发生率。

1.4统计学方法

本次研究以SPSS23.0数据统计学软件对两组数据资料开展统计学分析和处理，以P<0.05为数据对比差异具备统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床疗效对比

联合组经炎琥宁联合利巴韦林治疗取得的总有效率为91.3%，高于对照组的71.7%（P<0.05），具体见表1.

2.2两组患者症状消失时间及不良反应发生情况

联合组手足皮疹消退时间、退热时间以及口腔溃疡消失时间依次为2.4±1.4天、1.5±1.1天和2.9±1.2天，均短于对照组的3.9±2.8天、2.7±1.3天和4.3±1.5天（P<0.05）。

联合组CK-MB轻度增高、发热、贫血等不良反应发生率为（7例）15.2%，与对照组的（8例）17.4%相比无统计学意义（P>0.05），两组患者停药后不良反应均消失。

3.讨论

小儿手足口病发病急，发病后往往会出现发热以及手、足、口等处斑丘疹或者疱疹等，部分患者存在口腔溃疡，病情严重的可能会诱发无菌性脑膜炎以及神经源性肺水肿等现象，危及婴幼儿健康和生命安全。因此，临床上应不断探讨治疗小儿手足口病的有效途径，以期提高疗效，促进患儿康复。利巴韦林作为临床常用抗病毒药物，能够对多种DNA病毒以及RNA病毒进行有效抑制，实现对病毒复制的有效阻断。临床研究发现，利巴韦林可能会引起贫血以及乏力等不良反应，但通常可在停药后自行缓解和小时，若使用剂量大可能会诱发心肌损害。炎琥宁属于中药抗病毒药物的一种，以穿心莲为主要成分，具备良好的抗炎功效以及抗感染功效，可发挥显著的清热解毒作用以及镇痛作用，同时能够抑制病毒合成，提高患者中性粒细胞吞噬能力，改善患者免疫力。炎琥宁在临床应用中可能会引起皮疹等不良反应，通常在停止用药后自行消失，具备较高的应用安全性[2]。本次研究发现，联合组总有效率为91.3%，高于对照组的71.7%（P<0.05）;联合组手足皮疹消退时间、退热时间以及口腔溃疡消失时间均短于对照组（P<0.05）。联合组不良反应发生率与对照组相比无统计学意义（P>0.05）。该研究结果与任杰等人关于炎琥宁与利巴韦林联合治疗对手足口病的研究结果相符[3]。这充分证实了炎琥宁与利巴韦林联合确实能够在小儿手足口病中发挥良好应用效果。

综上，炎琥宁以及利巴韦林同时应用于小儿手足口病治疗可促进其疗效的提高，且无严重不良反应，应用安全性高，可推广。

参考文献：

[1]戴本启，吴敏，林思敏，张志梅. 炎琥宁联合利巴韦林治疗手足口病的临床疗效和安全性观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2017，38（21）：2550-2551.

[2]陈钦. 利巴韦林联合炎琥寧治疗小儿手足口病的临床效果分析[J]. 心血管外科杂志（电子版），2017，6（01）：28.

[3]任杰，吕宜静. 炎琥宁与利巴韦林联合治疗对手足口病的疗效评价[J]. 深圳中西医结合杂志，2015，25（04）：121-122.