郭丽芹 吕文婷 侯冉冉

摘要：目的：分析数字化病案管理系统的临床应用效果。方法：以本院应用“数字化病案管理系统”期间收治的患者作为观察组，以实施常规管理期间的患者作为对照组，对比管理效果。结果：观察组信息错误率2.63%、信息丢失率2.63%、病案损坏率0、病案调用时间（2.47±0.12）min、满意度97.37%。对照组信息错误率5.26%、信息丢失率7.89%、病案损坏率10.53%、病案调用时间（16.59±1.47）min、满意度63.16%。两组数据对比，差异显著（P<0.05）。结论：将数字化病案管理系统应用到病案管理过程中，可有效减少信息错误、信息丢失、病案损坏率，提高病案调取效率，提升医护人员的管理满意度。

关键词：数字化病案管理系统;信息安全;病案损坏

前言：近年来，随着医院患者数量的增多，病案量显著增加，管理难度明显加大。采用常规方法管理，效率低，且信息丢失、病案损坏等风险的发生几率高。有研究指出，将数字化病案管理系统应用到管理过程中，可有效解决上述问题。本文于本院2017年11月～2018年11月应用“数字化病案管理系统”期间收治的患者中，随机选取38例作为观察组，阐述了数字化病案管理系统的应用方法，观察了系统的应用效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院应用“数字化病案管理系统”期间收治的患者作为观察组，患者性别：男/女=20/18，年龄（46.58±31.52）岁。以实施常规管理期间的患者作为对照组，对照组性别：男/女=21/17，年龄（47.80±30.45）岁。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规方法管理，所有病案均需归纳于病案室内，统一进行管理。观察组将数字化病案管理系统应用到管理过程中，方法如下：（1）病案收集：当患者入院后，需立即收集其个人信息，对病案进行填充。需收集的信息，包括“患者姓名”、“性别”、“年龄”、“诊断结果”、“治疗方案”等，以确保病案详尽。（2）病案整理：收集病案后，需以“科室”为单位，对其进行整理。（3）病案扫描：整理后的病案，需给予扫描，使病案中的信息能够以图像的形式录入至计算机之中，为病案的数字化管理提供便利。（4）图像处理与编排：经扫描录入的图像，需给予处理及编排，使之形成数据。（5）质量检查：为确保扫描所获得的数据与患者病案相符，需对病案质量进行检查，观察有无数据错误、有无漏洞。如发现问题，需立即解决。（6）建立数据库：为便于对病案进行管理，需建立数据库，将病案数据存储至数字化病案管理系统数据库之中，确保病案信息安全，减小信息丢失、病案损坏等风险。值得注意的是，为避免数字化信息系统被病毒入侵，需通过建立防火墙、数据加密等方式，对信息进行保护，进一步提高病案管理水平。

1.3 观察指标

观察两组病案风险的发生率（包括信息错误、信息丢失、病案损坏3项指标），以及病案管理效率与医护人员满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病案风险的发生率

观察组信息错误率2.63%、信息丢失率2.63%、病案损坏率0，与对照组相比，差异显著（P<0.05），见表1：

2.2 病案管理效率与医护人员满意度

观察组病案调用时间（2.47±0.12）min、满意度97.37%，与对照组相比，差异显著（P<0.05），见表2：

3 讨论

医院传统的病案管理模式，以人工管理模式为主。采用该模式管理，病案占据空间大，且管理难度高，调取所需时间长，医护人员满意度较低[1]。本文研究发现，采用常规方法管理病案期间，病案信息错误率5.26%、信息丢失率7.89%、病案损坏率10.53%，进一步观察发现，本组病案调用时间（16.59±1.47）min、满意度63.16%，提示医护人员满意度有待进一步提升。

数字化病案管理系统，是以计算机设备为依托，以数据库为基础所建立的信息化系统。将其应用到病案管理中，病案信息将以“数据”的形式被存储至系统中，供医护人员所用[2]。需调取病案时，仅需自系统之中输入病案的“姓名”、“科室”等信息，便可实现精准查找，缩短病案调取时间。本文研究发现，应用数字化病案管理系统后，病案信息错误率2.63%、信息丢失率2.63%、病案损坏率0，与采用常规方法管理相比，病案信息安全风险的发生率显著下降。进一步观察发现，本组病案调用时间（2.47±0.12）min、满意度97.37%，与采用常规方法管理相比，优势显著（P<0.05）。

综上所述，将数字化病案管理系统应用到病案管理过程中，可有效减少信息错误、信息丢失、病案损坏率，提高病案调取效率，提升医护人员的管理满意度。

参考文献：

[1]刘澍泽.基于云存储技术的医院数字化病案管理系统的应用[J/OL].山西财经大学学报，2018，16（S2）：20+23.

[2]那仁草克.评价全病案数字化扫描存储检索系统在病案管理中的价值[J].世界最新醫学信息文摘，2017，17（93）：194+206.