王勤

摘要：目的：探讨消化内科急性腹痛的临床诊疗方法，并做相关分析，为以后的临床治疗提供参考依据。方法：选取2017年8月至2018年11月我院消化内科收录的100例急性腹痛患者进行临床的诊疗分析。结果：临床诊疗中，急性肠胃炎、急性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、消化道溃疡、心肌梗死以及尿毒症等疾病都会引起急性腹痛，其中，急性胃炎、消化道溃疡是消化内科诊疗中常见的情况。结论：由于引发急性腹痛的因素多且复杂，需要对患者进行全身的身体检查，逐步排除诱因，才能得到准确的诊断结果。

关键词：消化内科;急性腹痛;临床治疗

急性腹部疼痛在医院内科当中属于一种突发性疾病，因为这种疾病发病较为突然，病情恶化较快，患者疼痛难忍，严重的甚至会危及到患者的生命安全等，已经引起人们以及社会的广泛关注。另外，由于这种疾病的发病诱因会涉及到各个科室的临床诊治，所以，不同因素造成的急性腹部疼痛临床情况有所差异，其症状表现为腹部疼痛、恶心、呕吐以及出汗等。这种疾病对患者身体危害非常大，因此，必须要采取及时、有效的临床诊断以及治疗，使患者健康生活质量得到保障。本文笔者选取2017年8月—2018年11月在我院消化内科接收的急性腹痛的患者一共有100例，对100患者给予诊断以及治疗，对其临床结果给予分析研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本科室2017年8月—2018年11月我院消化内科收治的100例急性腹痛患者，经确诊均为消化内科急性腹痛。其中男58例，女42例;年龄17—76岁;有其他疾病病史的：心脏病10例，高血压18例，糖尿病16例，由于其他原因腹部动过手术27例。100例患者到医院就诊时，腹痛时长从0.5h——1周不等，但所有患者均出现腹痛、发烧、恶心、呕吐等临床症状，在医生对其进行身体检查时发现，大多数患者会出现腹部胀痛、腹部肌肉难以松弛等情况。

1.2诊疗方法

采用“从重思维”的诊疗模式，对于意识比较清楚、具有獨立自主活动能力的患者应先详细询问包括姓名、年龄、生病史等在内的基本情况;在患者入院后，要对患者进行相应的常规身体检查，确保医生了解患者基本身体状况;所有患者还应进行尿液、血液、大便血生化检查，医生再根据患者的实际情况为患者选择进行心电图、胃镜、肠镜、腹部超声等的检查。对于由于腹痛导致脸色难看、语言表达不清及身体情况不稳的患者，入院后应及时实施相应的急救措施，同时进行心电图等一系列相关检查，一旦确诊患者的患病原因，立即采取合理的治疗方案。

2结果

临床诊疗中，急性肠胃炎、急性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、消化道溃疡、心肌梗死以及尿毒症等疾病都会引起急性腹痛，其中，急性胃炎27例，所占比例为27.3%;消化道溃疡36例，所占比例为36.2%，二者都是消化内科诊疗中最常见的情况。100例患者的患病因素见表1。

3讨论

急性腹部疼痛的发病诱因非常复杂，主要包括有腹部器官出现病变或者全身性疾病。在临床诊断的时候，容易出现漏诊或者误诊的情况。所以，临床医师要采取严肃、认真的态度为其给予诊断以及治疗，准确区分因其他科室导致的腹部疼痛与消化内科疾病造成的腹部疼痛的不同。

因为每位患者的情况有所不同，建立临床医师实施“从重原则”的诊断措施，尽量在最短时间当中对其相关病情做出正确判断，为病情相对较为严重的患者争取到更多的抢救时间。

等到患者相关情况稳定以后，及时对造成腹部疼痛的诱因给予准确判断，之后再根据病情严重情况建议患者留院观察或者回家休息，在这期间一定要做好应对突发紧急事件的准备工作，同时对患者各项生命体征观察指标给予密切监测，一旦出现特殊情况的时候，要立即报告主治医师，同时采取相对应的处理措施。患者在进入医院以后应该立即给予相关常规检查，其中包括有血糖、血常规、尿常规、血压等。对于表现为上腹部疼痛的患者还应该加入心电图以及心肌酶含量。对于年龄约50岁的女性患者应该检查其血尿HCG。除此之外，对于急性腹部疼痛的女性患者，一旦患者表现为面色肠壁以及血压不稳等相关情况，首先应该详细询问患者的月经情况、夫妻生活以及有无妊娠等，之后再通过超声波检测确定诊断有无异位妊娠导致的腹部疼痛。另外，临床医师需要在30分钟以内完成消化内科的初期诊断，之后根据其病情实际情况，选择恰当的检查项目，并制定一个相对应的治疗方案。

在消化内科急性腹部疼痛早期，其疼痛部位不固定，严重的还会感觉整个腹部难受，大部分患者会按压腹部，可以使其疼痛程度明显减轻。另外，其腹部疼痛会随着体位的变化而减轻或者加重，同时还能够随着时间推移出现变化，以及走路等相关运动对疼痛没有任何影响。因此，在临床诊断的时候，如果患者意识清楚，要仔细询问腹部疼痛的发病时间，可能诱因、其感觉以及疼痛位置等，这样便于临床医师做出正确判断，使发生相关并发症的几率明显降低。本文结果显示，在临床诊断和治疗当中，急性胃炎、消化道溃疡、急性胃肠炎、尿毒症、急性胆囊炎、急性胰腺炎以及心梗等相关疾病都会导致急性腹部疼痛，当中，消化道溃疡以及急性胃炎是消化内科诊疗当中最为常见的情况，和上述相关报道结果基本相同。

在临床就诊过程中急性肠炎、阑尾炎、食物中毒、急性胰腺炎、胃肠道溃疡、胆囊炎、肠阻塞以及尿毒症等病症都会造成急性腹痛，尤其消化道溃疡是消化内科诊疗中常见的腹痛原因。对于急性腹痛的治疗要本着对症下药，病因治疗的原则。造成急性腹痛的原因类型数目较多且比较复杂，需要对患者采取全面的身体辅助诊断，依次总结病因，才能得到确切的检查结果。要在诊治的过程中注意区分，以免混淆。

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