黄湘麟

摘要：目的：探讨产后出血流经阴道无齿卵圆钳钳夹术的治疗效果。方法：选择2016年3月-2017年5月某妇幼保健院收治的100名出血患者，并随机将其分成常规组和观察组，每组50例。对常规组的患者采用常规保守治疗的方法。对无齿组的患者采用无齿卵圆钳钳夹术来治疗，并对比两组患者的治疗效果。结果：无齿组患者的止血时间、出血量和并发症的发生率都要明显比常规组要低，其差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。无齿组的止血成功率要明显高于常规组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：如果采用阴道行无齿卵圆钳钳夹术来治疗产后出血，一般都能够有较好的治疗效果，且整体安全性也较高。

关键词：无齿卵圆钳;钳夹术;产后出血;临床探究

引言：

如果产妇分娩时没有采用适当的措施，那么就非常诱发产后出血。如果胎儿在娩出24h之后，其出血量大于500ml，那么就被称为产后出血[1]。如果能够采用合适的措施来治疗产后出血，那么也就能够在一定程度上影響患者的生命安全。但是，目前还没有还没有采用合适的措施来治疗产后出血。如果在分娩的过程中出现宫锁乏力、软产道受损和凝血功能障碍等现象，那么就非常容易诱发产后出血。经阴道无齿卵圆钳钳夹术正越来越多地被运用在产后的出血治疗的过程中，并在之后取得好的治疗效果。经研究，经阴道行无齿卵圆钳钳夹术来治疗产后出血能够取得好的治疗效果。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

将我院收治的2016年3月-2017年8月收治的100名产后出血患者分成常规组和无齿组，每组50例。其中，常规组患者的年龄介于22-35岁，平均年龄介于（26.63.3）岁。初产妇有26例，经产妇有24例。宫缩乏力的患者有22例，胎盘因素的产妇有13例，凝血功能障碍的产妇有12例，软产道裂伤的产妇有3例。所有50例患者都已经签署了知情同意书。两组患者的一般资料并无统计学意义（P>0.05），所有的资料具有可比性。

1.2诊断标准

产后出血指的是胎儿在娩出24小时之后，其失血量超过500ml。并在之后联合采用容积法、称重法和面积估算相互结合的方式来对产后出血量进行计算。

1.3治疗方法

1.3.1常规组

对常规组的患者采用保守治疗的方法。先对患者的子宫底部及时进行按摩，之后再将胎盘组织排出，并及时对患者采用补液治疗的方法，并在同时配合宫缩素治疗。

1.3.2无齿组

对无齿组的患者采用无齿卵圆钳夹术进行治疗，主要分为如下几步：第一，先将宫颈从阴道处牵出，之后再用右手的食指将子宫的下段和双侧软组织全面夹住，并对组织本身的弹性和深度进行评估。第二，用左手直接引导无齿卵圆钳夹子宫的下段，并用无齿卵圆钳钳夹子直接夹住子宫下段和子宫旁的组织。这样才能够在最大程度上夹住子宫的动脉[2]。第三，在手术中依然要密切关注产妇的各项生命体征，如果在半小时内没有出现异常，则应该在第一时间放开无齿卵圆钳。如果出现出血量增加的现象，则应该继续用钳夹夹住子宫动脉。

1.4评价指标

观察两组产妇治疗后的止血起效时间和平均出血量。成功：产妇在接受治疗之后，阴道出血量小于50ml，并逐步减少，子宫收缩已经恢复正常，且生命体征已经变得平稳。失败：产妇阴道出血>50ml，且在治疗的过程中并无减少的趋势，且子宫在运作的过程中出现收缩乏力和无明显改善的情况，生命体征极度不稳定。并在治疗的过程中同时有效地观察两组产妇的并发症。

1.5统计学分析

采用SPSS12.0软件来先建立数据库，再采用标准差来表示计数资料，并配合F检验组间差异（P<0.05），差异具有统计学意义。

2.结果

2.1止血起效时间及出血量

表1比较常规组和无齿组两组患者的止血起效时间和出血量。

从表1的结果可以看出，无齿组的出血起效时间明显要短于常规组。无齿组的出血量要明显短于常规组。差异具有统计学意义。

2.2止血成功率比较

表2有效地分析了两组产妇的止血成功率，结果如下所示：

从表2可以看出，常规组的止血成功率为72%，无齿组的止血成功率为94%。

3.讨论

虽然产后出血是妇产科非常常见的并发症，甚至会在之后导致产妇出血。当凝血功能出现障碍时，血液凝固的功能将不能够更好地得以发挥，从而使得血流更多地从伤口内部流出[3]。科学有效地止血确实能够在较短的时间内减轻对产妇的伤害。但是，包括子宫按摩、缩宫素和其他传统的治疗方法将不能够更好地治疗出血严重的妇女。

采用经阴道无齿卵圆钳钳夹术来治疗产后出血，不仅能够将止血率从原来的72%提高到94%。而且还能够有效地缩短出血的起效时间。可见经阴道无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血，不仅成功率较高，而且还能够更好地减轻产妇本人的身心痛苦，并有效地提高其生活质量。因此，采用阴道无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血，一般更加安全可靠，而且非常值得在临床推广应用。

参考文献：

[1] 陶萍.经阴道行无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血的效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2017（5）：139-143

[2] 欧阳云英.经阴道行无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血临床分析[J].国际医药卫生导报，2016（5）：89-94

[3] 王竞. 经阴道行无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血的疗效分析[J] . 医学信息，2017（5）：139-143