苏菁萍

摘要：老年人他们自己不服老，也不希望别人说自己老。尽管理解衰老是生物体不可抗拒的规律，但一般都希望自己尽量健康长寿。因此在老年人的心理护理中我们应根据老年人的生理特性，心理需要，制定合理的护理程序。通过护士亲切的交谈，有效降低患者的恐惧感，孤独感，焦虑感，使得患者过分依赖，情绪不稳定等负性情绪得到大幅度的改普，生活质量明显提高。心理护理是一种特殊的护理，他要求护理人员具有专业的医学知识，熟练的操作技能，和有一定的心理知识和修养，才能帮助患者解决心理问题，以促进惠者更快地恢复迷康。

关键词：老患者心理状况：心理护理

一、常见的心理状况与分析

①恐惧感、孤独感：孤独寂寞是老年人最常见的心理特征。主要表现在住院时间较长缺少亲人陪护的患者第一周最为明显，由于患者缺乏医学知识，又因病住院，家人往往因工作、家庭等事情不能陪护，很少有人前来探望，医护人员又不能时刻在身边，对周围环境有陌生感，这类患者多性格内向，不善交往，很少言语，患者感到非常孤独，表现为无所事事，情绪低沉，经常会有不同程度的不适和恐慌不安。

②焦虑感：老年人爱操心，他们既关心儿孙的成长又看不惯青年人的生活习惯，管不了，觉得自己年龄大了，力不从心，因而焦虑不安。当有病时，这种心里更明显。有的老年人早已经感到身体不舒服，但是生病住院担心花钱多，怕疼痛，怕失去生活能力，诊断不明确，治疗效果不显著，认为病入膏肓，所以耽误了治疗时间，使身体雪上加霜，增加了心理上的焦虑感，表现为烦躁，食欲下降，睡眠不佳;有的患者少言寡语，对外界任何事物都不感兴趣，自暴自弃，放弃治疗，甚至出现轻生念头。

③过分依赖、情绪不稳定：依赖家属，希望得到更多的照顾和关爱，依赖医护人员，要求更多的关注。情绪不稳多见于易激惹，性格急躁，爱挑剔等患者，对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来，对象常常是护士和陪护人员，随着年龄的增长，生活环境的单调，现在又处于相对陌生的环境当中，更容易激怒、性格急躁爱挑剔。

④悲观消极：人到老年自然就有一种脆弱的心理，这种心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不高，往往被动配合治疗。

⑤疑病、惶恐遗弃感：疑病在老年患者中较为多见，此类患者多具有固执、吝啬、谨慎小心和只相信自己不相信别人的性格特点。表现为过分关心自己的健康，如有一点不适，就怀疑自己患有何种疾病。每位老年人都有自己不同的生活经历，当他们一旦离开工作岗位时，会因年老失去地位而感到空虚和被遗弃。

二、心理护理

采用针对性的心理护理，及时了解患者的各种不良心理状态，针对不同的心理，实施个体化人性化的心理护理。

①创造良好的治疗和休养环境：环境对老年人负性情绪的改普有着重要的作用和意义，所以护士要根据现有的住院条件，为患者创造-个良好的治疗和休养环境。在病房设置、病员安排、病房周围环境等都应做到安静整洁、舒适。

②建立良好的第一印象：消除患者陌生感，建立信任感。良好的护患沟通是心理护理的前提。护理要争取在极短时间内赢得患者的好感与信任。主动作自我介绍，耐心详细介绍病区环境及住院制度，使患者尽快熟悉病区环境，以热情的态度缩短护患距离，争取在短时间内建立良好的护患关系。

③努力消除孤独情绪对老年患者的影响：由于老年人依赖性强，易孤独，子女平日工作忙，只有利用业余时间陪伴，尤其是丧偶老人，特别需要护士关心，所以护士要有耐心，平日多去看看，帮他们干一些事情。对病情较轻的老人，动员他们到院内散步，呼吸新鲜空气。鼓励他们与周闱的病友多聊天、看电视听广播、阅读各种书刊杂志等。培养多种兴趣，以达到分散注意力、消除孤独心理、增强恢复健康的信心、保持精神愉快的良好心理状态。

④稳定老年患者的情绪：因老年人的适应能力差，住院后环境陌生，饮食起居、休息睡眠等日常生活受到扰乱而很难适应，易产生不安情绪。所以护士首先要尊重、爱护他们。在治疗护理中态度和蔼，谅解老人的健忘和啰嗦，充分理解他们的心情，帮助他们解决困难。针对经济困难的事实，深人浅出地讲解治疗与预后之间的关系。通过解释和安慰，消除老年患者焦虑不安心理。除此之外，要鼓励家属合理安排好工作，关心照顾好患者，使老年患者感受到家庭的温暖。

⑤注重患者对护理工作的反馈调查：在工作中，经常注意护理的效果，才能真正体现护理的价值。多收集患者对护理工.作的反馈信息，采用不记名问卷调查，认真听取家属意见，找出护理工作中的不足，以及老年人对护理人员的要求，改進护理计划.完善护理工作。

三、小结

心内科老年患者随着年龄的增长，各个脏器的功能已经开始衰退，发病后心理上出现焦虑不安、恐惧，这些特点使他们较其他患者更需要看护服务。心理护理是一种特殊的技能，他要求护理人员具备必要的医学知识、熟练的操作技能和有一定的心理知识和修养，才能帮助患者解央心理问题，以促进患者更快地恢复健康。

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