张一帆

摘要：目的：在我院引入“一日病房”护理方法，研究其对泌尿外科的效果。方法：选取2017年8月到2018年8月在我院就诊的泌尿外科患者200例作为研究对象，随机均分为两组，实验组100人施行“一日病房”护理，对照组100人给予常规护理手段。一段时间后比较两组的效果。结果：对照组患者的住院时长、治疗时间均显著高于实验组，且病情恢复程度较实验组缓慢。结论：在泌尿外科护理工作中引入“一日病房”护理，可以提高护理质量，缩短住院时间，降低治疗费用，具有推广意义。

关键词：泌尿外科;一日病房;护理

“一日病房”是一种新型的病房管理理念，是针对一些病情稳定、治疗方案简单的患者制定的，其目的是缓解医院资源紧张、减短患者手术等待时间、减短患者住院时长。我院在2017年引入“一日病房”护理模式，研究其效果和影响，具体方法如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年8月-2018年8月收治的进行泌尿外科输尿管下端结石手术的患者作为研究对象。其中实验组100人包括男性患者56人，女性患者44人，年龄范围为21～79岁，平均年龄（49.28±9.19）岁;对照组患者100人包括女性49名，男性51名，年龄在23～82岁，平均年龄（51.47±10.82）岁。研究对象选取规则：患者及其家属均了解并同意治疗方法，患者无其他重大病史，均符合一日病房护理的标准。

1.2方法

对照组患者给予常规的护理手段，患者在入院后，由责任护士给予初步的检查和健康宣教，在医生给出治疗方案后，相关护理人员严格遵医嘱进行护理、与疾病相关的知识普及、按时服、换药等。实验组患者则给予“一日病房”护理方法。在患者入院当天在护理人员陪同协助下进行同对照组相同的检查，由护理人员与手术医生进行沟通，安排手术时间，完成入院的预约流程。在入院6～9个小时后对患者的心理状态、身体情况、手术接受度进行评估。手术当天，由一名责任护士和一名初级护士提前遵照医嘱做好手术的准备工作，在安排好手术地点时间后，通知患者并辅助患者做好手术准备。在手术前，责任护士将患者按既定顺序送入手术室内，与手术辅助护士进行对接，辅助医生进行手术，结束后将患者送回病房，交给专科护士进行护理。在手术完成当晚，相关护理人员应该加强对患者各项生命体征、伤口感染、疼痛等情况的监察。

1.3观察指标

将两组患者的手术等待时间、住院花费、住院时长、对护理工作的认可、术前准备、后期随访等数据进行对比。并使用问卷调查的方法对患者进行满意度调查，分为80～100分满意、60～80分一般满意、60分以下不满意三个等级。

1.4统计学方法

将调查结果采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用t检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

2、结果

結果显示，实验组的手术等待时间、花费时间、住院时长均明显比对照组低，P<0.05，护理满意度显著高于对照组，P<0.05，有统计学意义。详见下表。

3讨论

“一日病房”护理模式就是在入院24h 内进行由入院到手术到出院的全过程。其目的是缓解医院医疗资源紧张，降低患者的手术等待时间和住院时长，为患者降低费用、减轻负担。它实质并不只是单纯强调一日出院的时间概念，而是在一日内完成手术治疗，患者可以依据自身情况选择当天出院或延长1～2天巩固。切实解决了患者住院难、住院贵、手术慢的看病情况，是提高护理质量的有效手段。

目前“一日病房”护理已经在各大医院临床护理工作上得到了广泛的应用，该护理模式具有手术的种类较多、手术规模较小、患者的流动性大等特点，适用于临床上病情较轻、治疗模式固定的患者和各项小规模微创手术，在泌尿外科中也有很多应用价值，例如在钬激光碎石术等小规模手术应用一日病房护理，取得了很好的效果和反馈。“一日病房”护理的流程为：患者在门诊挂号或网上挂号后入院，办理住院手续，进行常规的生理指标检查（抽血、尿检、B超等），之后要保持手机可用，等待预约医生进行检查和确定手术时间。（通常在我院进行一日病房手术要提前5天进行电话预约，一般患者会提前1～2天得到通知，进行手术时间的初步确定，如院方电话同时2次无回复可视作放弃住院。）患者在相关护理人员协助下完成入院手术和手术时间预约后，即可在外科病房入住，进行术前准备，当日即进行手术，在术后复苏后即可选择当日出院后次日出院。

4 结论

综上所述，我院2017年在泌尿外科引入一日病房护理模式，取得了良好的效果。施行一日病房制度的患者手术等待时长、住院时长明显缩短，住院费用显著降低，患者对护理工作的满意度提高，后期的电话回访情况良好。说明一日病房的实施对于泌尿外科提高护理质量，充分利用医疗资源，提高工作效率具有积极意义，值得推广。

参考文献：

[1]姜丽丽.泌尿外科“一日病房”护理模式的应用探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（03）：62+66.

[2]顾红. 坚持以病人为中心做好一日病房护理工作[A]. 中华护理学会.全国儿科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会：中华护理学会，2017：1.