梁佳

摘要：目的：研究急诊护理路径在急诊留观患者中的应用效果。方法：将2018年1月至2018年12月期间本院接收的急诊留观患者86例按照信封法随机分为对照组和观察组，43例/组。对照组、观察组分别采取常规护理路径、急诊护理路径。将两组的患者满意度进行比对。结果：观察组急诊留观患者的护理满意度为97.67%，明显高于对照组的81.40%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在急诊留观患者中采用急诊护理路径有助于患者护理满意度的提升。

关键词：急诊留观;急诊护理路径;满意度

急诊留观指的是医院急诊部门中的一类医嘱[1]，急诊科收治的患者一般病情较为严重，对医护人员具有较高的要求，在进行手术等大的医疗行动后更容易出现意外[2]，因此通过急诊留观能够确认医疗行动是否成功，在留观时若发现医疗行动失败则可以及时开展救治，尽量减少死亡等情况的发生，因此患者急诊留观期间的护理干预十分重要。本文旨在分析急诊护理路径在急诊留观患者中的效果，具体内容见正文阐述：

1资料和方法

1.1资料

于本院治疗的急诊留观患者中择取86例作为研究对象，病例选取时间：2018年1月至2018年12月，根据信封法随机分为对照组、观察组，一组有43例患者。本次研究已通过本院医学伦理委员会的批准。

对照组：男性患者25例，女性患者18例;年龄范围：年龄最小值30岁，年龄最大值60岁，年龄平均值（48.25±5.75）岁。留观原因：外伤10例，发热13例，输液20例。

观察组：男性患者27例，女性患者16例;年龄范围：年龄最小值31岁，年龄最大值62岁，年龄平均值（48.32±5.83）岁。留观原因：外伤11例，发热10例，输液22例。

组间基本资料相比对差别较小（P>0.05），具有科学对比性。

1.2方法

1.2.1对照组方法--常规护理路径

按照急诊留观的一般流程提供护理服务。

1.2.2观察组方法--急诊护理路径

（1）入院指导：将医院急诊科的环境、医护人员情况向患者介绍，减少患者的陌生感，增加安全感，并协助患者或其家属完成挂号、缴费、取药。对患者加强健康教育，将急诊相关注意事项、疾病发病特点及治疗注意事项详细告知患者，提高患者配合度。（2）留观期间：①增加巡视次数：加大巡视力度，及时处理患者提出的需求，做好保暖措施，并根据季节、天气变化及时对室内温湿度进行调整。②心理干预：快速评估患者的心理状态并采取针对性的心理干预，减轻不良情绪，防止不良情绪对治疗效果产生影响，护患之间加强沟通交流，予以患者关怀和鼓励。③加强医患沟通：急诊科的环境比较特殊，医患、护患沟通不畅以及患者、家属情绪激动时易出现各类矛盾，此种情况下，护理人员应优化自身服务态度，运用良好的沟通技巧多与患者及其家属进行沟通，将患者病情具体情况、治疗情况有效告知患者家属，在沟通时保持耐心并注意沟通交流时的语气。（3）出院前：护理人员耐心向患者强调出院后饮食、用药等方面的注意事项，叮嘱患者定期回院复诊。（4）弹性排班制度：在制定排班计划的同时做好应急预案，以便能够应对急诊科急诊患者突然增加等突发情况。

1.3观察指标

通过问卷调查的方式统计两组急诊留观患者对护理工作的满意度，共发放问卷86份，回收率为100.00%，包括非常满意、基本满意和不满意三个选项，护理满意度=（总例数-不满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理

对观察指标进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，以[n（%）]表示计数资料，使用卡方检验，当结果显示为P<0.05，则表明具有统计学意义。

2实验结果

观察组急诊留观患者的护理满意度相较于对照组明显更高（P<0.05）。

見表1所示：

3讨论

急诊留观的患者具有特殊性，起病急且病情进展快[3]，对急诊科的诊疗环境存在陌生感，因此会出现紧张、害怕、恐惧等负面情绪，对患者的治疗决心、信心产生影响，可能因依从性降低而加重病情，故此对急诊科护理人员的工作质量提高了更高的要求。

急诊护理路径从患者入院至出院制定临床护理路径表，并按照路径表上的内容为患者提供护理服务，一方面能够减少护理措施遗漏、护理差错情况的发生，另一方面能够可规范护理流程和行为，促进护理质量的[4]。本次研究中对急诊留观患者采用急诊护理路径取得效果令人满意，观察组患者的护理满意度明显更高，说明急诊护理路径具有优越性，分析原因在于，急诊护理路径能够将护理内容具体化、规范化，让护理人员预见性地实施护理干预，有助于护理人员主动服务意识和责任心的提高，同时加强健康教育和心理干预能够有效提高患者对疾病的了解程度，消除不良情绪，通过加强沟通能够改善医患、护患之间的关系，帮助患者提高治疗信心。另外急诊护理路径通过调整排班制度，能够有效应对突发事件，有助于及时发现异常情况，及时为急诊留观患者提供有效的救治，从而挽救患者的生命;出院指导有助于患者掌握出院后注意事项和复查时间。急诊护理路径还能够提升护理人员的操作水平和沟通技巧，从而能够获得患者的理解和配合，减少矛盾、纠纷的发生。

综上所述，急诊护理路径应用于急诊留观患者中的应用价值较高，可提高患者的护理满意度。

参考文献：

[1]吴志艳，梁凡，张雪月.急诊护理路径在急诊留观患者中的应用效果分析[J].中国实用医药，2019，14（08）：159-160.

[2]莫晓，覃艳华.临床护理路径在急诊留观中急腹症的应用价值探讨[J].中国卫生标准管理，2018，9（21）：182-183.

[3]周晅蒨.急诊留观老年患者的抢救护理流程优化及效果分析[J].中国社区医师，2018，34（23）：152-153+155.

[4]邢玉.临床护理路径在急腹症急诊留观中的应用价值探讨[J].中国实用医药，2017，12（19）：177-178.