熊敏伶

摘要：目的 探讨结肠癌根治术中延续性功能锻炼+心理护理的应用价值。方法 选择分析我院手术室2015年1月至2018年12月之间收治100例结肠癌根治术患者的临床资料，随机分为对照组和实验组，对照组接受常规护理，实验组接受延续性功能锻炼+心理护理，比较两组护理效果。结果 实验组患者术后出院和术后1个月抑郁评分结果均明显低于对照组（P<0.05）。实验组并发症发生率为28%，对照组并发症发生率为58%，两组对比统计学意义显著（P<0.05）。结论 在结肠癌根治术患者围术期实施延续性功能锻炼+心理护理，能够有效改善患者的抑郁情绪，降低术后并发症发生率，推广应用价值较高。

关键词：结肠癌根治术;延续性功能锻炼;心理护理

结肠癌是一种发病率较高的恶性消化系统肿瘤，也是导致患者死亡的主要原因。随着人们生活习惯和饮食结构的改变，结肠癌在我国的发生率也有所提高，结肠癌根治术是临床上最为常用的结肠癌治疗方法，但患者术后存在一定的并发症风险，且容易出现抑郁情绪，因而加强围术期护理工作至关重要。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择分析我院手术室2015年1月至2018年12月之间收治100例结肠癌根治术患者的临床资料，男58例，女42例，年龄39～76岁，平均（57.8±14.5）岁。依据不同护理方案分为对照组和实验组，每组均纳入50例，且两组基础治疗和疾病情况差异比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规围术期护理、健康教育、生活干预、术后探视等。实验组患者在此基础上接受延续性功能锻炼联合心理护理干预，具体措施：第一，术后1～2d内开展床上上下肢伸展锻炼;第二，术后3d时可适当下床开展床边行走运动;第三，术后7d时开展无负重训练;第四，患者出院后由护理人员通过电话方式进行随访，对其功能锻炼给予指导。心理护理干预措施：第一，组建心理护理小组，主要成员包括护士长、责任护士等，对患者疾病情况和基础资料进行统计分析;第二，针对患者的心理状态采取干预措施，告知其手术治疗的流程、效果和潜在风险，避免患者出现恐惧和消极情绪，主动与患者沟通，帮助其增强信心，积极应对疾病治疗。

1.3 观察指标

第一，抑郁程度。通过抑郁自评量表对两组观察对象术前、术后出院时和术后1个月的抑郁程度进行对比分析。第二，并发症情况。统计分析两组患者临床护理后，下肢静脉血栓、感染、恶心呕吐、吻合出血、腹胀痛等术后并发症发生情况。

1.4 统计学分析

本次临床资料均使用SPSS17.0软件处理分析，计数资料用X2检验，计量资料使用（x±s）表示，t检验，若P<0.05，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 抑郁程度

两组观察对象术前抑郁评分结果比较无统计学差异（P>0.05）。实验组患者术后出院和术后1个月抑郁评分结果均明显低于对照组，两组抑郁程度比较差异存在统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2 并发症情况

实验组患者护理后并发症发生率为28%，对照组患者护理后并发症发生率为58%，两组患者并发症情况差异对比统计学意义显著（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

随着临床医疗技术水平的提高和发展，显微技术在多种疾病的治疗中均得到了广泛应用。结肠癌是一種发病率较高的消化系统恶性肿瘤，腹腔镜下根治手术是结肠癌患者最为常用的治疗方法，与以往的开放式手术相比，治疗效果更好，具有更高的安全性，但是，患者术后也存在一定的并发症风险，因而加强患者的围术期护理工作，对于巩固治疗效果，降低围术期风险至关重要[1]。

任何手术方式都面临一定的风险，因而围术期的护理工作十分关键。结肠癌患者因为疾病复杂且复发率高，因而患者容易出现焦虑抑郁情绪问题，部分患者也因为不良情绪而无法配合手术治疗，这就会提高渗血、感染和切口红肿等问题的发生率。尽管当前临床上倡导术后早期功能锻炼，但单一的功能锻炼无法完全解决患者身心健康问题。心理护理干预是一种非常有效的临床护理服务模式，从关心患者的身心健康出发，改善患者的不良情绪问题，巩固手术治疗效果，提高患者对于治疗和护理工作的配合度[2]。以往的医学研究结果证实，针对结肠癌根治术患者实施心理护理干预，有助于降低患者的术后并发症发生率，改善其生活质量，分析其主要原因在于，心理护理措施的应用消除了负性情绪对于患者产生的不良影响，使其积极面对疾病，树立治疗的信心，进而有助于改善预后情况。另一方面，术后延续性功能锻炼能够对心理护理干预的效果起到巩固作用，进而快速恢复期胃肠功能，降低各类术后并发症的发生率，改善患者预后[3]。

综上所述，在结肠癌根治术患者围术期实施延续性功能锻炼+心理护理，能够有效改善患者的抑郁情绪，降低术后并发症发生率，推广应用价值较高。

参考文献：

[1]王红林. 腹腔镜下行结肠癌根治术围手术期的护理及效果观察[J].航空航天医学杂志，2019，30（1）：107-108.

[2]凤霞.腹腔镜治疗结肠癌患者围术期护理体会[J].生物技术世界，2016，4（05）：183 - 185.

[3]刘丽宏.全麻下行腹腔镜结肠癌根治术围手术期护理体会[J].当代医学，2017，5（06）：145-147.