樊艳花 郭红

摘要：目的：探讨家庭康复与护理对癌症病人焦虑与抑郁的影响。方法：选择60例癌症患者随机分为对照组与试验组，每组各30例。结果：护理后经评分实验组焦虑与抑郁程度明显低于对照组病人，两组间比较有明显统计学差异（p<0.05）。结论：家庭康复与护理可以降低病人的焦虑与抑郁情绪，促进病人的康复，提高病人的生活质量。

关键词：家庭康复与护理   焦虑与抑郁  癌症患者

恶性肿瘤目前已成为一种严重危害人类健康的难治性疾病，全世界每年的发病率都在递增。肿瘤细胞是正常细胞获得了新的生物学遗传特性转变而来的。[1]随着医学模式的转变，肿瘤患者的心理健康与生活质量日益受到人们的关注。他们对生活的期望不断增强，但是多存在焦虑与抑郁等不良情绪，这些因素往往成为影响其生活质量及病程恢复快慢的重要因素。[2]现在，这类问题也愈加引起医学界的关注。本研究通过对癌症病人进行家庭康复与护理，以减轻其焦虑与抑郁情绪，促进疾病的康复，提高病人的生活质量为目的。

对象与方法

1  研究对象

选取2018年1月至2018年6月在长安区医院肿瘤科的患者60例

2  研究方法

2.1  对照组：给予一般的日常生活护理，如：休息、饮食、睡眠等。

2.2  实验组：除给予一般的日常生活护理外，还实施家庭康复护理，具体措施为：

（1）康复心理治疗：治病首先要治心。心理护理是癌症病人护理的重要内容，贯穿护理的全过程。家属应给予心理支持与护理，耐心的倾听病人的适度要求，使他们能够发泄情绪，保证其处于一个容易接受治疗的最佳心理状态。这是身心护理的关键。[3]

（2）家庭支持：住院不过是一个短暂的治疗过程。家属是他们精神上、生活上的支柱。家属应给予其宽松的康复环境。家属的积极配合，有利于康复护理目标的实现，而且对心理特别是战胜疾病的信心和勇气，是非常有利的。[4]

（3）合理膳食，平衡营养：病人重返家庭环境，有利于提供高质量的饮食，清淡可口、荤素搭配、粗精搭配并兼食，亦容易消化吸收。进食环境也应轻松，心情愉快。

（4）疼痛护理：疼痛是癌症病人最常见的症状，给机体造成的身体状况、情感与感觉变化较难估计。家属应采取心理暗示法、放松止痛法、物理止痛法和转移止痛法等对病人进行有针对性的护理措施，帮助病人树立战胜疾病的信心，提高其生活乐趣。[5]

（5）体育锻炼：癌症病程一般比较长，病人的体质相对较弱，容易合并并发症。家属应督促病人经常到户外活动，多呼吸新鲜空气，可根据具体的体质情况，参加适度的锻炼，如：散步、慢跑、太极拳、习剑等，以不感到疲乏为宜。

2.3  观察内容

家属可根据HAMA焦虑量表及抑郁自评量表测定护理前后的焦虑与抑郁程度，按要求评分得出标准分。

3 统计学分析

应用SPSS10.0统计软件归纳统计所有数据，p<0.05为差异有统计学意义。实验组和对照组组间变量应用t检验。

讨  论

近几年，在护理患者的过程中逐渐出现了对患者进行家庭康复方面的护理。现代医学护理学的观念认为，在对患者进行治疗与护理的过程中，应该在研究人的精神世界，在懂得人，了解人的基础上进行治疗与护理。[5]家庭既是社会的细胞，又是社会最基本的单位。其成员之间都不同的承担着家庭的责任与义务，并提供保护、养育、照顾以及社会化的功能。[6]家庭康复护理是医院护理的延伸，家庭经济、家庭关系、家庭文化、家庭支持态度对病人的康复起到关键性的作用。通过家属进行有效的家庭康复与护理通可调动人体的抗病积极性，增强战勝疾病的信心与勇气，利于提高治疗与护理的疗效。因此，通过家属及时有效的对病人实施家庭康复与护理，对降低与消除病人焦虑与抑郁情绪有很好的效果，可促进病人的病情康复。

结  果

1  两组患者的一般资料比较

选肿瘤科2018年1月-2018年6月肿瘤病人60例，分为实验组30例，对照组30例。各组中肺癌和肝癌病人各15例。两组平均年龄、文化程度相同。

2  两组病人分别护理前后焦虑与抑郁状态评分比较

从表1可见，实验组病人的焦虑与抑郁程度明显低于对照组，经检验有显著性差异（p<0.05），提示实验组实施家庭康复护理的效果明显优于对照组实施常规的日常护理。

参考文献：

[1].唐丽丽.梅艳丽.康复护理学.北京：北京大学医学出版社，2012.4.12

[2].苏杰.医学、病理心理学.中华中西医医学杂志，2014年6卷4期摘要

[3].郑伟达.抗癌在线首页.康复指南.康复常识，4.12

[4].周启秦.患者手术后疼痛和护理的心理护理.职业与健康，2015.6：94

[5].王晶.王颖.心理护理与护理美学在临床中的应用.齐鲁护理杂志，2014，12（10）

[6].谢德利.家庭康复护理.康复护理学.北京：北京大学出版社，2013.4.39