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剖宫产产妇围术期的护理思路构架和探索

2019-09-10雷德琼

学习与科普 2019年36期
关键词:脐带孕产妇阴道

雷德琼

现如今,随着我国经济的提升,我国各项政策也有所改变和实施,随着二胎政策的实施和开放,越来越多的家庭选择了二孩家庭,同时一胎家庭也逐步增多。随着我国每年妊娠期孕产妇例数的增加,剖宫率也也有所上升,其实剖宫率就是剖宫产的例数。剖宫产是比较常用的分娩方式,临床会根据孕产妇的实际情况选择适合的分娩方式,有阴道自然分娩以及剖宫产。说道分娩,笔者想是所有孕产妇比较关注的问题,俗话说“怀胎十月,一朝分娩”,还有老一辈子的人常说“分娩就像在鬼门关走了一朝”,由此可以见得,分娩虽然有诞生宝宝的喜悦,同时也是危及女性生命的一个时刻。而剖宫产对于孕产妇来讲,无疑是一个重大的手术,大多数孕产妇对此都存在焦虑、不安的感觉,为此要在剖宫产的围术期间对孕产妇实施护理干预,但对于实施情况,笔者想大多数人都不太了解吧,下面笔者就来阐述下。

1.什么是剖宫产

剖宫产手术是产科里非常重要的手术,其实剖宫产手术,在目前还在使用的手术中,已经算是非常古老的手术了。人类历史上第1次真正意义上的剖宫产手术发生在1610年,距今已经过去了400年。当然剖宫产手术的各项技术也已经发生了翻天覆地的改变。但是剖宫产手术的本质仍然没有改变,主要就是剖开腹部,并切开子宫壁,娩出胎儿,用于解决各类分不能自然分娩的情况。

2.在什么情况下需要进行剖宫产

临床中,不会随意的安排孕产妇进行剖宫产手术,只有具备以下手术指征的孕产妇医生才会建议其进行剖宫产。(1)头盆不称:是指骨盆入口平面狭窄,此类产妇在分娩中容易出现肩难产的情况。(2)软产道、骨产道异常,此类孕产妇通常有过尾骨骨折病史,通常情况下胎儿不容易进入产道,容易出现胎死腹中的情况。(3)胎儿、胎位异常:比如说胎儿处于臀位以及横位又或是异常头位等均不适用阴式分娩。(4)脐带脱垂:通常是指胎膜已破的孕妇,胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道,甚至阴道外,称为脐带脱垂。(5) 脐带脱垂:孕妇存在胎膜以破的情况,胎儿脐带将越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道,甚至阴道外,称为脐带脱垂。

3.剖宫产围术期护理

笔者在此部分文章中,将要阐述围术期的护理,什么是围术期是围绕手术整个过程,从孕产妇决定接受剖宫产开始,直至手术结束、术后康复这个阶段,而围术期护理是从术前、术中以及术后护理进行的。下面笔者就分别阐述下,不同时期的不同护理模式。(1)术前护理,从以下几个方面进行:①健康教育,术前进行常规访视,和孕产妇进行充分的交流,在交流過程中了解孕产妇对于剖宫产的掌握情况,并对孕产妇以及其家属讲述和剖宫产有关的情况,提高孕产妇对于剖宫产的自信心。②心理疏导:在手术开始前,护理人员应与孕产妇进行沟通,在交流的过程中了解并掌握孕产妇情绪反应,对于情况反应严重的孕产妇实施心理测评,了解并掌孕产妇实际心理情况;并根据测评结果实施疏导,帮助孕产妇纾解心结,树立积极的信念;此外护理人员应做到站在孕产妇的角度思考问题,能够设身处地的为其考虑,对其提出合理要求尽可能的满足;(2)术中护理:在手术过程中护理人员应全程陪同在产妇身边,并协助产妇调节体位,同时对其实施口头语言鼓励以及行为鼓励,好比说眼神交流;同时可以询问产妇的情况,按需的调节手术室温度,尽可能的提高治疗舒适度。(3)术后护理:在手术结束后护理人员应立即告知产妇新生儿体重、性别等,遵医嘱给予产妇镇痛泵进行止疼护理;此外还要实施饮食干预,术后产妇肛门排气可以进食以后,护理人员应根据产妇饮食偏好为其制定合理、科学的饮食方案,同时告知产妇在日常饮食中应以流质食物为主,不要吃辛辣、刺激性食物,尽可能的多食用一些高蛋白以及丰富维生素的食物,保证每日营养的均衡,降低便秘的机率。

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