李　强

自然分娩中，作为生育的代价，阴道松弛几乎不可避免。阴道是性生活的器官，同时又是胎儿娩出的通道，在相对庞大的胎儿分娩后，阴道很难恢复到产前的口径。在性活动过程中，阴道口径的增大，势必减少与阴茎间的相互刺激，对于男女双方的性快感均会有重要的影响。

其实，这种伴随生育而来的阴道松弛并不像人们想象得那么无奈。科学发展到今天，人们已经寻找到一些避免或者治疗产后阴道松弛的方法，比如剖腹产、阴道侧切和阴道紧缩术等。

剖腹产胎儿不通过阴道娩出，当然不会导致阴道松弛；而自然分娩中进行阴道侧切术则可大大减轻阴道松弛的程度，据临床统计，分娩中采用阴道侧切术的妇女较不采用侧切者阴道松弛程度将会减轻30％—50％。当然一旦发现了明显的阴道松弛后，阴道紧缩术无疑是最为有效的治疗措施。

阴道紧缩术目前主要流行的有两大类，一种是以单纯去除部分阴道黏膜而实现的紧缩术；一种是采用阴道周围肌肉的收紧为主要手段的紧缩术。这两类手术各有优劣，前者手术简单风险小，但效果不够持久；后者手术相对复杂，但效果更为可靠持久。

阴道紧缩术一般是在阴道外1/3处进行紧缩，这样效果比较可靠，风险较小。目前有些人通过全程部分阴道黏膜切除，实现全程紧缩，实际上风险增加不少而效果增加有限。一般不推荐。

另外，会阴体重建阴道紧缩术是一种非常理想的阴道紧缩手术。它通过将分娩中分离的肛提肌缝合拉拢，重建变薄的会阴体，使会阴结构部分恢复到产前状态。这样不仅可以实现阴道紧缩的目的，而且可以延长肛门距阴道的距离，有助于减少肠道细菌污染阴道引起的阴道炎，并能预防盆腔组织的脱垂。据有些患者反映。对压力性尿失禁也有一定的治疗作用。

小贴士：阴道紧缩术不适宜人群

以下四种情况不适合做阴道紧缩术：

阴道前壁膨出的女性(这种妇科疾病只能通过妇科手术治疗)；

有阴道炎症的女性；

患有严重的宫颈炎女性；

有高血压等手术不适应症的女性。