范咏梅 熊选政 容志毅 肖春霞 徐朝 张志能

患者女，67岁，反复胸闷、气促5年余，于2017年9月26日，因胸闷加剧就诊当地医院，完善相关检查后考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、频发室性早搏，遂向我院发来求助。我院120急救中心接到患者所在医院的转运请求，该院距离长沙260 km，车程约3 h，而直升机航空转运仅需55 min。鉴于患者病情危重，我院立即联系航空公司申请航空路线，计划实施空中救援。考虑到在空中救援转运过程中，患者可能会突发各种凶险情况，因此，我院采用心脏远程实时监测中心的优加利-心安宝®心脏实时监护预警机，协助完成此次航空转运。直升机抵达后，当地医护人员迅速给患者安装心脏实时监护预警机，相隔260 km的我院监测中心随即收到了该患者的心电数据。监护座席电话确认此用户的特殊情况后，与机上医护人员密切配合，将其列为重点关注对象，在转运期间进行远程心脏实时监测(图1)。监测显示：① 窦性心律；② 频发室性早搏(呈二联律、三联律)。

待患者安全抵达后，我院通过“绿色通道”，将其迅速转入心血管内科，并完善相关检查。血常规：血小板比容0.15↓，余正常；糖化血红蛋白 6.01%↑；凝血功能、肝肾功能、血脂、心肌酶、肌钙蛋白、电解质、CRP未见异常。床旁心电图：窦性心律，室早二联律。入院诊断： 冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛，频发室性早搏，心功能Ⅱ级。9月27日行PCI术，于左前降支中段严重狭窄病变处植入 BuMA®3.0 mm×35 mm药物支架一枚，左前降支严重狭窄病变经PCI治疗后无残余狭窄，远端血流TIMI 3级(图2)。……